人工授精と体外受精の違いは？

人工授精と体外受精にはどのような違いがあるのかわからない方もいるのではないでしょうか。ここでは、この2つの治療法にはどのような違いがあるのか詳しく解説しています。不妊治療を検討している方は、ぜひ参考にしてください。

人工授精（AIH）について

排卵に合わせて、処理した精子を子宮内に注入する治療法を指します。なるべく多くの活気ある精子を子宮へ運ぶため、排卵日から予測可能な妊娠の可能性の高いとされる日に、洗浄と濃縮を行った精子を子宮内へ直接注入する方法のことです。

精子を子宮内へ注入後は、自然妊娠と同じプロセスで妊娠を目指せるとされています。妊娠率は10％ほど(※)であり、タイミング法と比較すると高いのが特徴です。

排卵に合わせて行う方法のため、タイミング法の延長にある、自然妊娠に近い治療法です。女性の身体への負担が比較的少ないのも特徴であり、麻酔が不要で痛みも少ないため、精神的な負担を軽減できる方法だと言われています。

対象となる方は以下をご覧ください。

• 精子の運動性が低い・精子の数が少ない方
• EDなどの性交障害の見られる方
• タイミング法でなかなか妊娠にいたらない
• 子宮頚管に問題が見られる場合

体外受精（IVF）について

排卵あたりまで育った卵子を体外に取り出してから、精子と接触させ、受精・分割した卵子を子宮内へ戻す治療法を指します。妊娠率はおよそ40％程度(※)であり、ほかの治療法よりも高いのが特徴です。また、女性に卵管性不妊・排卵障害・免疫性不妊といった不妊につながる因子が見られたとしても、妊娠する可能性があるとされています。

しかし、この治療法は、排卵誘発によるお腹の張りや体重増加が見られやすく、痛みや出血などの症状を伴うリスクもあります。

対象となる方については、以下をご覧ください。

• 卵管狭窄（卵管内の幅が狭くなる状態）や卵管閉塞（卵管につまりがる）の見られる方
• 男性不妊(精子の数が少ない・奇形率が高い・精子がつくられない)
• 免疫性不妊症の方（精子を障害する抗体や運動をとめてしまう抗体がある）
• 原因不明の不妊

人工授精と体外受精の比較

人工授精と体外受精は、どのような違いがあるのか以下の比較表をご覧ください。

どちらが自分に合っているのか？

どちらの治療法がよいか決める場合、年齢や不妊の原因、希望するスピードによって異なります。軽度の不妊症の場合は、まず人工授精を行い、あまり効果がないなら体外受精へステップアップします。具体的には、人工授精を3〜5回行っても妊娠が成立しないケース（※）で体外受精へステップアップするのが一般的です。

また、女性の年齢が高く、タイミング法や人工授精といった治療法で妊娠する確率が低いと判断された場合でも、体外受精を勧められるケースもあると言われています。

治療による身体的負担や経済的な負担を考慮し、医師と相談のうえ段階的に進めるのが望ましいです。

よくある誤解について

人工授精＝試験管ベビーというイメージを持っている方もいるようですが、そうではありません。⼈⼯授精は、専⽤チューブを用いて、精⼦を⼦宮内へ直接注⼊して妊娠へ導く治療法であり、体内で自然に受精が起こる過程でもあるとされています。

一方、体外受精は体外で受精させるものを身体へ戻す治療法です。また、最近では、体外受精は最後の手段という考えも変わりつつあります。年齢や症状に応じて、より早期に体外受精を取り入れるケースも増加しているのが特徴です。

人工授精と体外受精の違いに関するよくある質問（FAQ）

Q：人工授精と体外受精の一番大きな違いは何ですか？

A：最も大きな違いは、受精が体内で起こるか、体外で行われるかです。人工授精は、精子を子宮内に注入したあと、体内で自然に受精・着床を目指します。一方、体外受精は卵子を体外に取り出し、受精・培養した胚を子宮に戻す治療法です。

Q：妊娠率はどれくらい違いますか？

A：一般的に、人工授精の妊娠率は1回あたり約5〜10％とされており、体外受精は1回あたり約30％前後（年齢により変動）と高い傾向があります。ただし、どちらも年齢や不妊原因によって結果は大きく左右されます。

Q：身体への負担はどちらが大きいですか？

A：身体的な負担は、体外受精のほうが大きいとされています。人工授精は麻酔や手術を伴わず、短時間で終わる処置ですが、体外受精では排卵誘発や採卵などが必要になり、痛みや体調変化が起こることがあります。

Q：どのタイミングで人工授精から体外受精に切り替えるのが一般的ですか？

A：目安として、人工授精を3〜5回行っても妊娠に至らない場合に、体外受精へのステップアップを検討するケースが多いです。また、女性の年齢が高い場合や、不妊原因によって人工授精の効果が期待しにくい場合は、早めに体外受精が勧められることもあります。

Q：どちらの治療法が自分に合っているかはどう判断すればいいですか？

A：年齢、不妊の原因、妊娠までにかけられる時間、身体的・経済的な負担をどこまで許容できるかによって適した治療法は異なります。軽度不妊の場合は人工授精から始め、状況に応じて体外受精へ進むのが一般的ですが、最適な選択は個々で異なるため、医師と相談しながら決めることが大切です。

まとめ

人工授精は、排卵に合わせて、処理した精子を子宮内に注入する治療法であるのに対し、体外受精は排卵あたりまで育った卵子を体外に取り出してから、精子と接触させ、受精・分割した卵子を子宮内へ戻す治療法です。

体外受精は、最後の手段という考えも変わりつつあり、最近では、年齢や症状に応じて、より早期に体外受精を取り入れるケースも増加しています。どちらの治療法を選べばいいのか迷う場合、治療による身体的負担や経済的な負担を考慮し、医師と相談のうえ段階的に進めるようにしましょう。

当サイトでは、不妊治療の基礎知識や、京都市の不妊治療に対応している病院一覧なども解説しているので、ぜひ参考にしてください。