男性不妊の検査：方法・費用・流れ

「自分にも原因があるかもしれない」そう感じていても、実際に検査を受けるとなると「痛いのではないか」「恥ずかしい」と躊躇してしまう男性は少なくありません。

しかし、不妊の原因の約半数（48％）は男性側に関係しています。男性不妊の検査の多くは、痛みや身体的負担がほとんどないシンプルなものです。早期に検査を受けることで、お二人の治療方針が明確になり、妊娠への近道となります。ここでは具体的な検査内容や基準値、当日の流れについて解説します。

男性不妊の基本的な検査3つ

男性不妊の検査は、主に「精液検査」「触診・超音波検査」「血液検査（ホルモン検査）」の3つから構成されます。中でも精液検査は最も基本的かつ重要な検査です。

1. 精液検査（最も重要な検査）

マスターベーションによって採取した精液に含まれる精子の数や動き、形を調べる検査です。痛みはありません。
一般的にWHO（世界保健機関）が定めた基準値と比較して評価されますが、精子の状態は当日の体調やストレスによって大きく変動するため、日を改めて2回以上行うことが推奨されています。

2. 触診・超音波（エコー）検査

精巣（睾丸）の大きさや硬さを確認し、精子を作る機能に問題がないかを推測します。
また、男性不妊の大きな原因である「精索静脈瘤（せいさくじょうみゃくりゅう）」がないかを調べます。超音波検査はゼリーを塗って機械をあてるだけなので、痛みはほとんどありません。

3. 血液検査（ホルモン検査）

採血を行い、精子の形成に関わる男性ホルモン（テストステロン）や、脳から精巣への指令を出すホルモン（FSH、LH）の値を測定します。精液検査の結果が悪かった場合などに、造精機能障害の原因を探るために行われます。

検査の流れと所要時間

一般的な泌尿器科や不妊治療専門クリニックでの検査の流れは以下の通りです。精液の採取は、自宅で行って持ち込む場合と、クリニック内の採精室で行う場合があります。

1. 問診
   既往歴（おたふく風邪やヘルニア手術など）、生活習慣、性生活の状況などについて医師が確認します。


2. 診察（触診・超音波）
   下着を下ろして精巣の状態を確認します。時間は数分程度で終了します。


3. 精液検査
   指定の容器に精液を全量採取します。
   【持ち込みの場合】採取後2〜3時間以内に提出することが一般的です。
   【院内採取の場合】プライバシーに配慮された専用個室（メンズルーム）が用意されているクリニックがほとんどです。


4. 結果説明
   精液検査の簡易的な結果は当日中に分かることが多いですが、詳しい分析結果や血液検査の結果は、後日（1〜2週間後）となる場合があります。

検査費用と保険適用について

2022年4月から不妊治療の保険適用範囲が拡大され、男性不妊の検査や治療も条件を満たせば保険適用となるケースが増えました。

保険診療の場合

一般不妊治療の一環として行われる精液検査や、原因を調べるための超音波検査・血液検査は基本的に保険適用（3割負担）となります。

• 初診料＋検査料の目安：3,000円 〜 5,000円程度

自費診療（ブライダルチェック等）の場合

将来のために調べておきたい場合（ブライダルチェック）や、保険適用の条件に当てはまらない高度な検査を行う場合は自費診療となります。

• 目安：10,000円 〜 30,000円程度（検査項目数による）

当メディアでは、男性不妊の治療をはじめとした、治療の目的別に際立った特徴を持つ3院をご紹介していますので、ぜひそちらも参考にしてみてください。

男性不妊検査に関するよくある質問（FAQ）

Q：男性不妊の検査は痛いですか？

A：ほとんどの検査は痛みや身体的負担がほぼありません。精液検査はマスターベーションによる採取で、触診や超音波検査も数分で終わります。痛みがあるとすれば、血液検査の注射針程度です。

Q：男性不妊検査では、まず何を調べるのですか？

A：最も重要なのは精液検査です。精子の数・運動率・形態などを調べます。あわせて、精巣の状態を確認する触診・超音波検査、必要に応じてホルモン検査（血液検査）を行い、不妊の原因を総合的に評価します。

Q：精液検査の結果が悪かったら、すぐに不妊と確定しますか？

A：いいえ。精子の状態は体調やストレスの影響を受けやすいため、1回の検査結果だけで判断することは少なく、2回以上行うのが一般的です。一度基準値を下回っても、再検査で改善するケースもあります。

Q：男性不妊の検査は、どの診療科を受診すればいいですか？

A：基本は泌尿器科ですが、男性不妊に対応している不妊治療専門クリニックや婦人科でも検査を受けられる場合があります。夫婦で同時に相談したい場合は、不妊治療専門クリニックが選ばれることも多いです。

Q：検査を受ける前に準備しておくことはありますか？

A：精液検査では、正確な結果を得るために2〜7日程度の禁欲期間が推奨されます。また、採取方法（自宅か院内か）や提出時間の指定があるため、事前にクリニックの案内を確認しておくと安心です。

まとめ：検査は怖くありません。早めの受診を

男性不妊の検査は、女性の検査に比べて身体的負担が非常に少ないのが特徴です。「子どもができない」と悩み続けるよりも、検査を受けて今の状態を知ることは、お二人にとって大きな一歩になります。
まずは、男性不妊外来のあるクリニックや、不妊治療専門クリニックに相談してみましょう。

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