不妊原因チェックリストと男女別の主な要因

「赤ちゃんが欲しいけれど、なかなか授からない」。そう感じたとき、まず気になるのが「自分たちに原因があるのか？」ということではないでしょうか。

WHO（世界保健機関）の調査によれば、不妊の原因は「女性のみ」が約41％、「男性のみ」が約24％、「男女とも」が約24％と報告されています。つまり、不妊の原因は男女ほぼ半々の確率で存在します。

ここでは、ご自身やパートナーの身体の状態を知るための「不妊原因チェックリスト」と、男女別の主な不妊リスクについて解説します。当てはまる項目がある場合は、早めの受診を検討するきっかけにしてください。

【男女別】不妊原因チェックリスト

まずは、今のあなたの身体の状態や生活習慣をチェックしてみましょう。これらはあくまで「不妊のリスクが高まるサイン」であり、必ずしも不妊であることを確定するものではありませんが、専門医に相談する際の重要な手がかりとなります。

女性側の主な不妊原因

女性の不妊原因は複雑で、複数の要因が重なっていることも少なくありません。チェックリストで気になる項目があった場合、以下のような原因が隠れている可能性があります。

排卵障害（生理不順・基礎体温の乱れ）

卵子がうまく育たず、排卵されない状態です。過度なストレスやダイエットによるホルモンバランスの乱れ、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）などが主な原因です。生理が来ていても排卵していない（無排卵月経）ケースもあります。

卵管因子（卵管の詰まり・癒着）

精子と卵子が出会う通り道である「卵管」が詰まったり、狭くなったりしている状態です。クラミジア感染症や子宮内膜症が原因となることが多く、自覚症状がほとんどないため検査で見つかることが多いです。

子宮因子（着床障害）

子宮筋腫や子宮内膜ポリープ、先天的な子宮の形などが原因で、受精卵が着床しにくくなる状態です。「経血量が多い」「生理痛が重い」といった症状がある場合は注意が必要です。

男性側の主な不妊原因

男性不妊は「精子を作る機能」「精子の通り道」「性行為そのもの」の3つに大きく分類されます。特に造精機能障害は男性不妊の約80％を占めると言われています。

造精機能障害（精子の数や運動率の問題）

精巣で十分な精子が作られない、または作られた精子の質が悪い状態です。最も多い原因の一つが「精索静脈瘤（せいさくじょうみゃくりゅう）」で、陰嚢の血管がコブ状になり精巣温度が上がることで機能が低下します。

精路通過障害（精子の通り道が塞がる）

精子は作られているものの、精管が詰まっていて外に出てこない状態です。過去の炎症や手術の影響、先天的な欠損などが原因となります。

性機能障害（ED・膣内射精障害）

勃起不全（ED）や、膣内で射精ができない状態です。近年は妊活のプレッシャーなどによる心因性のケースも増えており、適切なカウンセリングや治療で改善が期待できます。

「加齢」と「生活習慣」も大きな要因に

特定の病気がなくても、年齢や日々の生活習慣が妊娠率に大きく影響します。

• 卵子の老化：女性は35歳を過ぎると卵子の質が低下し、妊娠率が下がるだけでなく流産率が上がる傾向にあります。
• 男性の加齢：男性も35歳以降、精子のDNA損傷率が増加するというデータがあります。
• 喫煙・肥満・痩せすぎ：男女ともにホルモンバランスを乱し、生殖機能に悪影響を与えます。

チェックリストで「もしかして？」と思ったら。
次に選ぶべきクリニックとは

セルフチェックで気になる項目があったとしても、すぐに不妊と決まるわけではありません。まずは専門医による正確な検査を受けることが大切です。

不妊治療クリニックは、それぞれ「体外受精の妊娠率」「漢方による体質改善」「男性不妊の専門医」など、得意とする分野が異なります。「まずは検査から始めたい」「男性側も詳しく診てほしい」など、あなたの今の状況や目的にマッチしたクリニックを選ぶことが、納得のいく治療への第一歩です。