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体外受精（IVF）は、卵子と精子を体外で受精させ、育った受精卵（胚）を子宮へ戻して妊娠を目指す不妊治療です。
卵管に問題がある場合、精子の数や運動性に課題がある場合、タイミング法や人工授精で妊娠に至らなかった場合などに検討されます。
一方、体外受精を始めるにあたっては、「自分に体外受精が必要なのか」「どのような流れで進むのか」「仕事を続けながら通院できるのか」「費用や保険適用はどうなるのか」など、多くの疑問が生じるでしょう。
このページでは、体外受精の仕組み、ほかの不妊治療との違い、治療を始めるまでの判断、治療の流れ、費用・保険、仕事や通院への影響、採卵・胚移植、主なリスク、治療結果の振り返り方を総合的に解説します。
詳しく知りたいテーマについては、それぞれの専門ページもあわせて確認してください。
本記事は2026年8月時点の公的・学会情報をもとに作成しています。体外受精の治療方法やスケジュールは、年齢、卵巣機能、精子の状態、これまでの治療歴、医療機関の方針などによって異なります。実際の治療方針については、医師の説明を受けたうえで検討してください。
現在の治療段階や悩みに近い項目から、必要な情報を確認してください。
IVFは「In Vitro Fertilization」の略で、日本語では「体外受精」と呼ばれます。
女性の卵巣から卵子を採取し、男性から採取した精子と体外の培養室で受精させます。その後、受精した卵子を培養して胚へ育て、子宮内へ戻します。
| 体外受精とは | 採取した卵子と精子を体外で受精させ、育った胚を子宮へ戻す治療 |
|---|---|
| 主な工程 | 事前検査、排卵誘発、採卵・採精、受精、胚培養、胚移植、妊娠判定 |
| 主な受精方法 | 体外受精（媒精）または顕微授精 |
| 主な胚移植方法 | 新鮮胚移植または凍結融解胚移植 |
| 検討されるケース | 卵管の問題、男性不妊、一般不妊治療で妊娠に至らない場合など |
| 保険適用 | 年齢や胚移植回数などの条件を満たす場合に対象 |
自然妊娠やタイミング法、人工授精では、卵子と精子は女性の体内にある卵管で受精します。
体外受精では、卵子と精子を体外へ取り出し、培養室で受精を試みます。そのため、卵管が閉塞している場合など、卵管内での受精が難しいケースでも妊娠を目指せる可能性があります。
一般的な体外受精では、採取した卵子の周囲に調整した精子を加え、精子が自ら卵子へ進入して受精することを待ちます。この方法は「媒精」とも呼ばれます。
一方、顕微授精（ICSI）では、選んだ精子を細い針で卵子の中へ直接注入します。精子の数や運動性、過去の受精結果、採取できた卵子の数などを踏まえて検討されます。
顕微授精を行えば必ず受精するわけではありません。どちらの方法が適しているかは、卵子と精子の状態や治療歴によって判断されます。
体外受精や顕微授精、採取した胚を子宮へ戻す胚移植などは、生殖補助医療（ART）に含まれます。
タイミング法や人工授精と比較すると、身体的・時間的・経済的な負担が大きくなる一方、卵管や精子の状態などによっては、妊娠を目指すうえで重要な選択肢となります。
| 治療方法 | 受精する場所 | 主な方法 |
|---|---|---|
| タイミング法 | 体内 | 排卵時期を予測し、妊娠しやすい時期に性交を行う |
| 人工授精 | 体内 | 排卵時期に合わせ、調整した精子を子宮内へ注入する |
| 体外受精 | 体外 | 採取した卵子の周囲に精子を加え、受精を促す |
| 顕微授精 | 体外 | 選んだ精子を卵子へ直接注入する |
一般的には、タイミング法、人工授精、体外受精・顕微授精という順番で治療を進めることがあります。
ただし、すべての人が同じ順番で進むわけではありません。女性の年齢、卵巣機能、卵管の状態、精液所見、これまでの治療期間などによっては、早い段階から体外受精や顕微授精を提案される場合があります。
体外受精を検討する時期や理由は人によって異なります。主に、次のような場合に治療の選択肢となります。
自然妊娠では、卵巣から排卵された卵子と精子が卵管内で出会い、受精します。
卵管が閉塞している場合や、癒着などによって卵子・精子が卵管を通りにくい場合には、卵管を介さずに受精を目指せる体外受精が検討されます。
精子の数が少ない、運動性が低いなど、精液所見に課題がある場合には、体外受精や顕微授精が選択肢になります。
顕微授精が必要かどうかは、精液検査だけでなく、過去の受精結果や採取できた卵子の数なども踏まえて判断されます。
タイミング法や人工授精を複数回行っても妊娠に至らない場合には、体外受精へステップアップすることがあります。
ただし、「人工授精を何回行ったら必ず体外受精へ進む」という一律の基準があるわけではありません。
女性の年齢が上がるにつれて、卵子の数や状態が変化し、妊娠の可能性にも影響します。
年齢や卵巣機能、これまでの不妊期間を踏まえ、タイミング法や人工授精に長い期間をかけず、早めに体外受精を検討する場合があります。
検査を行っても妊娠に至らない明確な原因が見つからない「原因不明不妊」でも、一般不妊治療で結果が出ない場合に体外受精が検討されます。
体外受精を行うことで、卵子を採取できるか、受精するか、胚が育つかなど、妊娠までの各段階を確認できる場合があります。
体外受精は、医師から提案されたらすぐに開始しなければならない治療ではありません。検査結果、治療の必要性、通院、費用、仕事への影響などを確認し、納得したうえで治療計画を立てることが大切です。
体外受精は、一般的に次の7つの工程で進みます。
採卵した周期に必ず胚移植を行うとは限りません。胚の発育、子宮内膜、ホルモン値、卵巣の状態などによっては、胚を凍結して別の周期に移植します。
体外受精では、採卵に向けて卵胞を育てるために、内服薬や注射を使用することがあります。使用する薬や刺激の強さは、年齢、卵巣機能、過去の採卵結果などによって異なります。
| 方法の考え方 | 主な特徴 | 確認したいこと |
|---|---|---|
| 自然周期 | 自然に育つ卵胞を中心に採卵を目指す | 採卵できる卵子数、採卵中止の可能性 |
| 低刺激法 | 比較的少ない薬剤で卵胞を育てる | 薬の種類、通院回数、見込まれる採卵数 |
| 調節卵巣刺激 | 注射などを使用し、複数の卵胞を育てることを目指す | 注射回数、身体的負担、卵巣過剰刺激への注意 |
調節卵巣刺激には、アンタゴニスト法、ロング法、ショート法など複数の方法があります。採卵数が多く見込める方法が、すべての人に最適とは限りません。
排卵誘発法によって、注射回数、受診頻度、採卵日の予測しやすさなども変わります。仕事との両立を考える場合は、治療効果だけでなく、通院スケジュールについても説明を受けましょう。
「体外受精1回」という言葉は、文脈によって指す範囲が異なります。
| 表現 | 主な意味 |
|---|---|
| 採卵1回 | 1回の採卵処置を行うこと |
| 採卵周期1回 | 排卵誘発から採卵、受精・培養までの一連の周期 |
| 胚移植1回 | 新鮮胚または凍結胚を1回子宮へ戻すこと |
| 保険適用の回数 | 原則として胚移植を実施した回数 |
| 移植当たり妊娠率 | 胚移植を行った周期を分母とする妊娠率 |
1回の採卵で複数の胚を凍結し、別々の周期に移植する場合、採卵は1回でも胚移植は複数回になります。
費用、保険適用回数、治療成績を見るときは、採卵と胚移植のどちらを指しているのか確認しましょう。
体外受精の治療成績は、患者の年齢、不妊原因、採卵数、胚の状態などによって異なります。医療機関が公開する数字だけを単純に比較することはできません。
妊娠率には、採卵周期当たり、胚移植当たり、患者当たりなど、複数の示し方があります。
胚移植まで進まなかった周期を含むかどうかによって数字は変わるため、分母を確認しましょう。
妊娠反応が確認された割合、胎嚢が確認された割合、出産に至った割合は、それぞれ異なる指標です。
「妊娠率」とだけ記載されている場合は、何をもって妊娠と判定しているのか確認が必要です。
全患者をまとめた成績だけでなく、自分に近い年齢層の成績が示されているか確認しましょう。
年齢別に確認する場合も、新鮮胚移植と凍結胚移植、初期胚と胚盤胞などが混在していないかを見ることが大切です。
医療機関によって、受け入れている患者の年齢、治療歴、重症度などが異なります。
治療成績だけでなく、説明体制、培養室、男性不妊への対応、通いやすさ、費用なども含めて比較しましょう。
| メリットとして考えられる点 | 負担・注意点 |
|---|---|
| 卵管を介さずに受精を目指せる | 排卵誘発や採卵による身体的負担がある |
| 受精や胚の発育を培養室で確認できる | すべての卵子が受精・発育するとは限らない |
| 精子の状態に応じて顕微授精を検討できる | 顕微授精でも受精しない場合がある |
| 複数の胚を凍結保存できる可能性がある | 凍結・保存・移植に費用や通院が必要 |
| 一般不妊治療で結果が出ない場合の選択肢になる | 1回の治療で妊娠に至るとは限らない |
体外受精では、排卵誘発、採卵、胚移植などの工程に伴い、身体的な負担や合併症が生じる可能性があります。
| 主なリスク・負担 | 概要 |
|---|---|
| 卵巣過剰刺激症候群 | 排卵誘発により卵巣が腫れ、腹部の張り、体重増加、吐き気などが現れることがある |
| 採卵時の出血・感染 | 採卵針による出血や感染などが生じる可能性がある |
| 麻酔に伴う体調変化 | 眠気、ふらつき、吐き気などが生じる場合がある |
| 多胎妊娠 | 複数の胚を移植した場合などに多胎妊娠となる可能性がある |
| 異所性妊娠 | 胚移植後も子宮外妊娠が起こる可能性がある |
| 治療が予定どおり進まない可能性 | 採卵できない、受精しない、胚が育たない、移植に至らない場合がある |
排卵誘発中や採卵後に、強い腹痛、急な腹部の張り、急な体重増加、尿量の減少、息苦しさ、多量の出血などがある場合は、無理に様子を見ず、通院先へ連絡してください。
体外受精では、排卵誘発から採卵までの期間に通院が増えやすくなります。
卵胞の成長やホルモン値を確認しながら次回の受診日や採卵日を決めるため、治療開始時にすべての日程を確定することは困難です。
| 治療工程 | 仕事への影響 | 調整の目安 |
|---|---|---|
| 事前検査・治療計画 | 指定日の診察・検査 | 時間休・半休を検討する |
| 排卵誘発 | 採血・超音波検査が複数回発生しやすい | フレックス、時間休、自己注射を検討する |
| 採卵前 | 採卵日が数日前に決まる場合がある | 重要な会議や出張を避ける |
| 採卵当日 | 処置、麻酔、採卵後の休憩が必要 | 1日休めるように調整する |
| 採卵翌日 | 腹痛や腹部の張りが残ることがある | 業務量や仕事内容を調整する |
| 胚移植 | 指定日の来院が必要 | 時間休・半休で対応できる場合がある |
| 妊娠判定 | 採血・結果説明を受ける | 受診後の予定にも余裕を持たせる |
勤務先によっては、次の制度を不妊治療の通院や休養に利用できる場合があります。
これらの制度がすべての企業に一律で設けられているわけではありません。就業規則や社内ポータルを確認し、人事・労務担当者へ利用条件を相談しましょう。
口頭だけでは通院頻度や必要な配慮を説明しにくい場合は、厚生労働省の「不妊治療連絡カード」を利用する方法があります。
治療中であることや、勤務上必要な配慮について職場へ伝えるための補助ツールです。ただし、カードを提出すれば、希望する休暇や勤務制度の利用が保証されるわけではありません。
体外受精は、女性だけが関わる治療ではありません。男性側にも検査、採精、治療説明への同席などが必要になる場合があります。
精子の採取方法、採取場所、提出時刻などは医療機関によって異なります。採卵日が決まる前に確認しておきましょう。
体外受精・顕微授精を含む生殖補助医療は、一定の条件を満たす場合に保険適用となります。
採卵、採精、体外受精・顕微授精、胚培養、胚凍結、胚移植など、一連の基本的な治療が保険診療の対象となり得ます。
回数は採卵ではなく、原則として胚移植を実施した回数で数えます。具体的な適用条件は医療機関へ確認してください。
保険適用外の技術であっても、国が先進医療として認めたものは、届出を行った医療機関で保険診療と併用できる場合があります。
先進医療の技術料は全額自己負担です。先進医療に該当しない検査や治療を組み合わせる場合には、一連の治療が自費診療になる可能性があります。
排卵誘発や排卵時期の調整などのため、医療機関から指導を受けたうえで、自宅で自己注射を行う場合があります。
自己注射を利用すると、注射だけを目的とした通院を減らせる可能性があります。ただし、卵胞の発育を確認する採血や超音波検査は必要です。
採卵した周期に胚を子宮へ戻す方法を「新鮮胚移植」といいます。採卵した胚をいったん凍結保存し、別の周期に融解して移植する方法が「凍結融解胚移植」です。
どちらの方法を選ぶかは、胚の発育、子宮内膜、ホルモン値、採卵後の卵巣の状態などを踏まえて判断されます。
受精卵は、細胞分裂を繰り返しながら初期胚となり、さらに発育すると胚盤胞になります。
胚のグレードは、発育段階や形態を一定の基準で評価したものです。ただし、グレードだけで妊娠や出産の可否が決まるわけではありません。
PGT-Aは、体外受精または顕微授精で得られた胚の細胞の一部を採取し、染色体の数を調べる検査です。
誰でも希望すれば通常の追加検査として受けられるわけではありません。対象となる条件、検査の限界、胚への影響、費用、実施施設について説明を受けたうえで検討する必要があります。
体外受精で妊娠に至らなかった場合は、「体外受精が失敗した」と一括りにするのではなく、どの段階まで進んだのかを確認します。
| 治療段階 | 確認したいこと |
|---|---|
| 排卵誘発 | 卵胞の数、薬への反応、途中での方針変更 |
| 採卵 | 採卵数、成熟卵数、採卵できなかった理由 |
| 受精 | 体外受精・顕微授精別の受精状況 |
| 胚培養 | 初期胚・胚盤胞までの発育状況 |
| 胚移植 | 移植した胚、子宮内膜、移植方法 |
| 妊娠判定 | 着床の有無、次回見直す医学的理由 |
今回の結果から、排卵誘発法、受精方法、培養方針、移植方法などを変更する医学的な理由があるかを医師へ確認しましょう。
追加検査が提案された場合も、検査で何が分かるのか、結果によって治療方針が変わるのか、保険・自費のどちらになるのかを確認することが大切です。
次のような場合は、現在の医療機関で改めて説明を求めたり、セカンドオピニオンや転院を検討したりする方法があります。
転院する場合は、紹介状、検査データ、治療記録、凍結胚の取り扱いなどを確認します。
凍結胚を移送する場合は、移送の可否、手続き、費用、輸送方法、移送先の受け入れ条件などを両方の医療機関へ確認してください。
体外受精では、身体的な負担だけでなく、結果への不安、仕事との調整、費用、パートナーとの関係など、複数の負担が重なります。
「つらい」と感じたときは、身体症状、気持ち、仕事、費用など、どの負担が大きいのかを分けて考えてみましょう。
治療を続けることだけが正解ではありません。1周期休む、治療方法を見直す、セカンドオピニオンを受ける、カウンセリングを利用することも選択肢です。
保険診療となる範囲、先進医療、自費診療、胚の凍結・保存費用などについて、治療開始前に説明を受けましょう。
医療機関が公開する治療成績を見る場合は、年齢、移植した胚、集計対象、妊娠の定義などを確認することが大切です。
京都で体外受精に対応するクリニックを
治療・通いやすさから比較する
A．IVFは「In Vitro Fertilization」の略で、日本語では体外受精と呼ばれます。
A．一般的な体外受精では、卵子の周囲に精子を加え、精子が自ら卵子へ進入することを待ちます。顕微授精では、選んだ精子を細い針で卵子へ直接注入します。
A．人工授精を何回行ったら必ず進むという一律の基準はありません。年齢、卵巣機能、精液所見、卵管の状態、不妊期間などを踏まえて判断します。
A．「何回目で妊娠する」と一律に示すことはできません。年齢、採卵数、成熟卵数、受精結果、胚の発育、子宮の状態などによって異なります。
A．必要な休暇は治療方法、通院時間、仕事内容、採卵後の体調などによって異なります。採卵当日は1日休めるように調整し、胚移植や妊娠判定は時間休・半休で対応できる場合があります。
A．希望を相談することはできますが、年齢、卵巣機能、過去の治療結果などを踏まえて医師が提案します。薬剤の負担だけでなく、見込まれる採卵数や治療中止の可能性も確認しましょう。
A．一律にどちらがよいとはいえません。胚の発育、子宮内膜、ホルモン値、採卵後の卵巣の状態などを踏まえて判断します。
A．すべての受精卵が胚盤胞まで発育するわけではありません。受精卵の数や発育状態などによっては、途中で発育が停止することがあります。
A．誰でも希望すれば通常の検査として受けられるわけではありません。対象条件、検査の限界、費用、実施施設について説明を受ける必要があります。
A．すぐに転院する必要があるとは限りません。まず、今回の治療結果、同じ方法を続ける理由、次回変更する点について説明を受けましょう。十分に理解できない場合は、セカンドオピニオンも選択肢です。
体外受精（IVF）は、採取した卵子と精子を体外で受精させ、育った胚を子宮へ戻して妊娠を目指す治療です。
卵管に問題がある場合、精子の状態に課題がある場合、タイミング法や人工授精で妊娠に至らない場合などに検討されます。年齢や治療歴によっては、早い段階で体外受精を提案されることもあります。
治療方法は、排卵誘発法、受精方法、新鮮胚移植・凍結胚移植などによって異なります。採卵から胚移植まで予定どおりに進むとは限らず、採卵できない、受精しない、胚が育たない場合もあります。
また、体外受精には、身体的な負担だけでなく、通院、仕事との調整、費用、結果を待つ精神的負担もあります。治療開始前に、必要性、治療方法、通院、仕事、費用、主なリスクについて確認しましょう。
京都で相談先を探す際は、治療実績の数字だけでなく、対応する治療、医師・培養室・相談体制、診療時間、自宅や職場からの通いやすさも含めて比較することが大切です。
不妊治療や生殖補助医療に関する高度な専門知識と技術を持つ「日本生殖医学会認定生殖医療専門医」が常勤で在籍しているクリニック・病院の中から、治療の目的別に優れた病院・クリニック3院をご紹介します（2025年3月調査時点）。
体外受精を含め、専門医の体制や具体的な治療実績を確認しながら、本格的に不妊治療を進めたい方に向いています。
不妊治療だけでなく、体調や生活習慣、漢方なども含めて妊娠に向けた身体づくりを相談したい方に向いています。
男性側の不妊原因を詳しく調べたい方や、検査だけでなく手術を含めた男性不妊治療まで相談したい方に向いています。
※1参照元：足立病院「数字でわかる足立病院」https://www.adachi-hospital.com/numbers/
※2参照元：足立病院「体外受精（凍結融解胚移植）による35歳未満の妊娠率（2024年度実績）」https://www.adachi-hospital.com/infertility/achievements/
※3参照元：日本産婦人科学会「ART臨床実施成績データ2022（PDF）」https://www.jsog.or.jp/activity/art/2022_JSOG-ART.pdf
