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「40代でAMHが低いと言われたけれど、体外受精はできるの？」「採卵しても卵子が取れないのでは？」「今から治療して妊娠の可能性はある？」と不安に感じている方もいるのではないでしょうか。
AMHは、卵巣に残っている卵子の数の目安として使われる検査です。AMHが低い場合、採卵できる卵子数が少なくなる可能性がありますが、AMHが低いからといって、すぐに体外受精ができない、妊娠できないと決まるわけではありません。
ただし、40代ではAMHだけでなく、年齢による卵子の質の変化、胚盤胞到達率、染色体異常、流産率、保険適用の年齢・回数制限なども考える必要があります。自己判断で様子を見続けるよりも、早めに不妊治療専門医へ相談し、体外受精を含めた治療方針を確認することが大切です。
この記事では、40代でAMHが低い場合に体外受精はできるのか、治療を考えるときの注意点、京都で相談先を選ぶ際に確認したいポイントを解説します。
40代でAMHが低いと、「もう採卵できないのでは」「体外受精に進んでも意味がないのでは」と感じる方も少なくありません。
しかし、AMHはあくまで卵巣予備能、つまり卵巣に残る卵子数の目安です。妊娠できるかどうかや、体外受精ができるかどうかをAMHだけで決めるものではありません。
AMHが低い場合でも、排卵があり、超音波検査で卵胞が確認できる場合は、体外受精を検討できることがあります。
体外受精では、排卵誘発によって卵胞を育て、採卵を行います。AMHが低いと、排卵誘発を行っても反応する卵胞数が少なく、採卵できる卵子数が限られる可能性があります。
ただし、採卵数が少ないことと、妊娠の可能性がまったくないことは同じではありません。1個または数個の卵子から受精、胚発育、移植まで進むケースもあります。
大切なのは、AMHの数値だけで諦めるのではなく、年齢、月経周期、胞状卵胞数、ホルモン値、過去の治療歴などを含めて、体外受精を行う意義や見通しを医師に確認することです。
40代の不妊治療では、AMHの低さだけでなく、年齢による卵子の質の変化も重要な要素になります。
AMHは卵子の数の目安であり、卵子の質そのものを示す検査ではありません。そのため、AMHが低いから卵子の質も必ず悪い、AMHが高いから妊娠しやすい、と単純に判断することはできません。
一方で、年齢が上がると、卵子の染色体異常の割合が増えやすくなり、妊娠率の低下や流産率の上昇につながることがあります。40代では、AMHが低いかどうかに関わらず、卵子の質や胚発育、妊娠継続の可能性を現実的に考える必要があります。
そのため、40代でAMHが低い場合は、「AMHが低いから無理」と考えるのではなく、「限られた時間の中で、どの治療をどの順番で進めるか」を早めに相談することが大切です。
AMHが低い場合、体外受精では採卵数や治療計画に影響が出ることがあります。
ここでは、40代でAMHが低い場合に起こりやすいことを整理します。
AMHが低い場合、排卵誘発を行っても育つ卵胞数が少なく、採卵できる卵子数が少なくなることがあります。
体外受精では、採卵した卵子がすべて受精するとは限りません。また、受精してもすべてが移植できる胚まで育つわけではありません。そのため、採卵数が少ない場合は、移植まで進める胚が限られることがあります。
ただし、採卵数が少ないからといって、すぐに治療の可能性がなくなるわけではありません。1回の採卵結果だけで判断せず、卵子が成熟しているか、受精するか、胚がどこまで育つかを見ながら、次の方針を考えることが大切です。
AMHが低い場合、卵胞が十分に育たない、採卵できる卵胞が確認できない、採卵前に排卵してしまうなどの理由で、採卵がキャンセルになることがあります。
採卵キャンセルになると落ち込む方も多いですが、40代・低AMHでは、周期によって卵巣の反応が変わることもあります。次周期に排卵誘発方法を変える、自然周期に近い方法を検討する、採卵のタイミングを見直すなど、医師と相談しながら方針を調整することがあります。
採卵キャンセルが続く場合は、同じ方法を続けるだけでなく、治療方針の見直しやセカンドオピニオンも選択肢になります。
採卵できる卵子数が少ないと、受精卵の数も限られやすくなります。さらに40代では、受精卵が胚盤胞まで育つ割合や、移植後に妊娠が継続する可能性にも年齢の影響が出やすくなります。
体外受精では、採卵数だけでなく、成熟卵数、受精数、分割状況、胚盤胞到達率、胚のグレード、移植結果を総合して考える必要があります。
胚盤胞まで育たない場合でも、卵子だけでなく、精子側の要因、培養条件、採卵時期、排卵誘発方法など、複数の要素が関係することがあります。結果が思うように出ない場合は、次回の採卵方針や顕微授精の適応、検査の追加などを相談しましょう。
40代でAMHが低い場合、治療方針を決めるうえで重要なのは、時間を意識しながらも、焦りだけで判断しないことです。
ここでは、体外受精を考えるときに確認したいポイントを紹介します。
40代で妊娠を希望している場合、タイミング法や人工授精をどのくらい続けるかを早めに決めておくことが大切です。
自然妊娠や人工授精で妊娠する可能性がゼロになるわけではありません。しかし、40代でAMHが低い場合は、採卵できる期間が限られる可能性もあります。自己流妊活や一般不妊治療を長く続けることで、体外受精を検討するタイミングが遅れてしまうことがあります。
特に、すでに妊活期間が長い方、人工授精を複数回行っても妊娠しない方、AMHが低いと指摘された方は、体外受精の説明を早めに聞いておくとよいでしょう。
40代・低AMHでは、どのような排卵誘発を行うかが治療方針の大きなポイントになります。
卵巣の反応によっては、強い刺激で複数の卵子を目指す方法だけでなく、低刺激法や自然周期に近い方法が検討されることもあります。どの方法が合うかは、AMH、胞状卵胞数、ホルモン値、過去の採卵結果、通院できる頻度などによって異なります。
クリニックを選ぶ際は、低AMHの方に対してどのような採卵方針を提案しているか、採卵数が少ない場合にどう対応するかを確認しておくと安心です。
40代・低AMHでは、1回の採卵で移植できる胚が得られないこともあります。そのため、1回の結果だけで治療を続けるかどうかを判断するのではなく、何回程度採卵を試みるか、どの時点で方針を見直すかを事前に相談しておくことが大切です。
たとえば、採卵数が少ない場合でも、受精や胚発育が見られるなら継続を検討することがあります。一方で、採卵キャンセルが続く、受精しない、胚が育たないといった場合は、排卵誘発方法の変更、顕微授精、精子側の追加検査、転院やセカンドオピニオンを検討することもあります。
治療を続けるかどうかは、医学的な見通しだけでなく、費用、通院負担、気持ちの負担、夫婦の考え方も含めて判断する必要があります。
体外受精や顕微授精などの生殖補助医療は、条件を満たす場合に保険適用となることがあります。ただし、女性の年齢によって、保険適用となる胚移植回数には上限があります。
| 治療開始時の女性の年齢 | 保険適用となる胚移植回数の目安 |
|---|---|
| 40歳未満 | 1子につき通算6回まで |
| 40歳以上43歳未満 | 1子につき通算3回まで |
| 43歳以上 | 生殖補助医療の保険適用対象外 |
40代では、治療を始める年齢によって保険適用の条件が変わります。特に42歳前後の方は、43歳以降の自費治療も含めて、費用の見通しを早めに確認しておきましょう。
また、保険診療で行える範囲と、先進医療や自費オプションとして扱われる検査・治療は異なります。採卵、胚培養、胚凍結、移植、先進医療、保存更新費用など、どこまで費用がかかるのかを初回相談時に確認することが大切です。
40代でAMHが低い場合、クリニックを受診した際に、治療の見通しや採卵方針を具体的に確認することが大切です。
ここでは、相談時に聞いておきたい項目を整理します。
AMHが低い場合は、採卵数が少なくなる可能性を前提に、どのような治療方針になるのかを確認しておきましょう。
低AMHの場合、たくさんの卵子を得ることが難しいケースもあります。そのため、採卵数だけでなく、採れた卵子をどのように受精・培養・移植につなげるかを確認しましょう。
40代の体外受精では、年齢による妊娠率や流産率の変化を理解したうえで治療に進むことが大切です。
クリニックでは、40代の治療についてどのように説明しているか、年齢別の治療方針を相談できるかを確認しましょう。
過度に期待を持たせる説明だけでなく、難しい点も含めて現実的に説明してくれる医療機関を選ぶことが大切です。
40代・低AMHでは、複数回の採卵が必要になることもあります。また、43歳以降は体外受精や顕微授精が原則として保険適用外となるため、自費診療の負担も考える必要があります。
受診時には、以下の費用項目を確認しておくと安心です。
体外受精では、採卵、受精、胚培養、凍結、移植、薬剤、検査など、費用が複数の項目に分かれます。治療前に見積もりや費用の考え方を確認し、夫婦で無理のない計画を立てましょう。
京都で40代・低AMHの体外受精を相談する場合は、体外受精・顕微授精に対応しているかだけでなく、年齢や卵巣予備能を踏まえた治療方針を相談できるかを確認することが大切です。
また、40代では採卵方針、費用、保険適用、自費治療、セカンドオピニオン、心理的なサポートまで含めて比較するとよいでしょう。
足立病院 生殖医療センターは、京都市中京区にある不妊治療施設です。タイミング法や人工授精などの一般不妊治療から、体外受精、顕微授精、先進医療まで幅広く対応しています。
年齢や検査結果を踏まえながら、体外受精へのステップアップ、採卵方針、胚移植の進め方を相談したい方に候補となります。医師だけでなく、看護師や培養士などが連携するチーム医療を重視したい方にも向いています。
40代でAMHが低く、体外受精を含めて早めに治療方針を整理したい方は、相談先のひとつとして検討しやすいでしょう。
京都IVFクリニックは、京都市下京区にある不妊治療専門クリニックです。体外受精や顕微授精などの高度生殖医療を中心に相談できます。
すでに他院で治療を受けている方や、採卵結果、胚発育、移植結果に不安がある方にとって、治療方針を見直す相談先の候補になります。セカンドオピニオンや治療相談を検討している方にも向いています。
40代・低AMHで、「このまま同じ方法で続けてよいのか」「採卵方法を見直したい」と感じている場合は、これまでの検査結果や治療歴を整理して相談するとよいでしょう。
醍醐渡辺クリニックは、京都市伏見区にある産婦人科クリニックです。一般不妊治療から体外受精・顕微授精まで対応しています。
不妊症看護認定看護師、生殖医療相談士、生殖心理カウンセラーなどのサポート体制も案内されており、治療中の不安や気持ちの揺れも相談しながら進めたい方に候補となります。
伏見区・山科区周辺で通いやすいクリニックを探している方や、一般不妊治療から高度生殖医療まで段階的に相談したい方に向いています。
身原病院は、京都市西京区の上桂駅前にある産婦人科病院です。タイミング法や人工授精などの一般不妊治療から、体外受精・顕微授精まで相談できます。
不妊カウンセラーや培養士に相談できる体制も案内されており、治療方針や費用、体外受精の流れについて事前に確認したい方に向いています。
西京区・桂周辺で通いやすい医療機関を探している方や、40代で体外受精を視野に入れながら相談したい方は、候補のひとつとして検討しやすいでしょう。
40代でAMHが低い場合、治療を急ぐ気持ちと、結果が出なかったときの不安が同時に出てきやすいものです。
後悔を減らすためには、AMHの数値だけに振り回されず、今の状態を整理し、具体的な選択肢を確認することが大切です。
AMHが低いと、採卵数が少なくなる可能性があります。しかし、AMHは卵子の質や妊娠の可否を直接示す検査ではありません。
「AMHが低いから妊娠できない」と決めつけるのではなく、年齢、胞状卵胞数、ホルモン値、採卵結果、胚発育、精液検査の結果などを総合して考える必要があります。
不安な場合は、AMHの数値が自分の治療にどう影響するのか、医師に具体的に質問してみましょう。
40代では、治療に使える時間を意識することが大切です。
AMHが低い場合、採卵できる卵子数が限られる可能性があります。また、43歳以降は体外受精や顕微授精が原則として保険適用外となるため、保険適用の条件も含めて早めに考える必要があります。
「もう少し様子を見てから」と考えている間に、治療の選択肢や費用負担が変わることもあります。迷っている場合でも、まずは体外受精に対応している医療機関で説明を受けることをおすすめします。
40代・低AMHの体外受精では、複数回の採卵や自費治療を検討することもあります。治療を続ける中で、身体的・経済的・精神的な負担が大きくなることもあります。
そのため、治療を始める前や途中で、夫婦で以下のような点を話し合っておくとよいでしょう。
治療の区切りを考えることは、諦めることではありません。納得して進めるために、医師やカウンセラーにも相談しながら、夫婦で方針を整理しましょう。
A：AMHが低くても、採卵できる卵胞が確認できれば体外受精を検討できることがあります。AMHは卵子の数の目安であり、妊娠できるかどうかを直接示す数値ではありません。ただし、採卵数が少なくなる可能性があるため、早めに専門医へ相談することが大切です。
A：AMHは卵巣予備能の目安であり、卵子の質や妊娠率そのものを直接示す検査ではありません。ただし、AMHが低いと採卵できる卵子数が少なくなる可能性があります。また、40代では年齢による卵子の質の変化も影響するため、AMHと年齢の両方を踏まえて判断する必要があります。
A：自然妊娠の可能性がゼロとは限りませんが、40代でAMHが低い場合は、治療に使える時間が限られる可能性があります。自然妊娠を待つ期間をどのくらいにするか、人工授精や体外受精へ進むタイミングをどうするかを、早めに医師と相談しましょう。
A：必要な採卵回数は、卵胞数、採卵数、受精率、胚発育、移植結果によって異なります。1回で移植できる胚が得られる場合もあれば、複数回の採卵が必要になる場合もあります。何回まで採卵を試みるか、どの時点で方針を見直すかを事前に相談しておくと安心です。
A：43歳以上では、体外受精や顕微授精などの生殖補助医療は原則として保険適用の対象外となります。ただし、自費診療で体外受精を検討できる場合があります。費用や治療方針は医療機関によって異なるため、早めに確認しましょう。
A：低刺激や自然周期に近い方法が合う方もいますが、すべての方に当てはまるわけではありません。AMH、胞状卵胞数、ホルモン値、過去の採卵結果、通院可能な頻度などによって適した方法は異なります。医師に複数の選択肢を確認し、自分の状態に合った採卵方針を相談しましょう。
40代でAMHが低い場合でも、体外受精を検討できる可能性はあります。AMHは卵巣に残る卵子数の目安であり、卵子の質や妊娠の可否を直接示す検査ではありません。
ただし、AMHが低いと採卵できる卵子数が少なくなる可能性があります。また、40代では年齢による卵子の質の変化、胚盤胞到達率、染色体異常、流産率、保険適用の年齢・回数制限も考える必要があります。
大切なのは、AMHの数値だけで諦めたり、自己判断で様子を見続けたりしないことです。年齢、卵胞数、ホルモン値、採卵結果、受精率、胚発育、精液検査の結果などを総合して、専門医と治療方針を相談しましょう。
京都で相談する場合は、体外受精・顕微授精に対応しているか、低AMHや40代の治療方針を相談できるか、費用や保険適用の説明を受けられるか、セカンドオピニオンやカウンセリング体制があるかを確認することが大切です。
40代でAMHが低いとわかった方は、治療に使える時間を意識しながら、早めに体外受精に対応した不妊治療クリニックへ相談してみましょう。
不妊治療や生殖補助医療に関する高度な専門知識と技術を持つ「日本生殖医学会認定生殖医療専門医」が常勤で在籍しているクリニック・病院の中から、治療の目的別に優れた病院・クリニック3院をご紹介します（2025年3月調査時点）。
2001年からの不妊治療による累計妊娠数は3万人以上（2025年4月調査時点）※1。チーム医療による総合力で、35歳未満の方の体外受精（融解胚移植）による妊娠率は53.4％※2（2024年度実績）と全国平均の48.6%※3よりも高い実績です。
不妊治療に取り組む患者の妊娠しやすい身体作りをサポートするため、専門薬剤師（ウィメンズ漢方）によるオンライン漢方相談を実施。医師によるタイミング療法の指導などと合わせることで、できるだけ自然に近い治療で子どもを授かることができるよう尽力しています。
男性不妊に特化した日本生殖医学会認定生殖医療専門医が在籍する泌尿器科クリニック。男性不妊治療である精索静脈瘤に対する顕微鏡下手術、無精子症に対する顕微鏡下精巣精子回収術（micro-TESE）などの日帰り手術も可能で、忙しい方でもスケジュールの調整がしやすくなっています。
※1参照元：足立病院「数字でわかる足立病院」https://www.adachi-hospital.com/numbers/
※2参照元：足立病院「体外受精（凍結融解胚移植）による35歳未満の妊娠率（2024年度実績）」https://www.adachi-hospital.com/infertility/achievements/
※3参照元：日本産婦人科学会「ART臨床実施成績データ2022（PDF）」https://www.jsog.or.jp/activity/art/2022_JSOG-ART.pdf