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京都で不妊治療を検討するとき、地域の婦人科や不妊治療専門クリニックだけでなく、京都大学医学部附属病院、京都府立医科大学附属病院、赤十字病院などの大学病院・総合病院を候補に考える方もいるでしょう。
大学病院・総合病院は、産婦人科だけでなく、内科、泌尿器科、外科、遺伝診療、がん診療など、複数の診療科と連携しやすいことが特徴です。
持病がある方、子宮筋腫や子宮内膜症などの手術を検討している方、男性不妊、遺伝性疾患、がん治療前後の妊孕性温存など、複数分野にまたがる相談が必要な場合は、大学病院・総合病院が受診先の候補になります。
一方で、大学病院や総合病院であれば、どの施設でも体外受精や顕微授精まで行っているとは限りません。紹介状が必要な場合や、現在通っている医療機関から初診予約を取る必要がある場合もあります。
また、専門的な検査や手術のみを大学病院で行い、その後の不妊治療は紹介元のクリニックへ戻って続けることもあります。
このページでは、京都で大学病院・総合病院の不妊治療を検討するときに確認したい診療内容、紹介状、他科との連携、通院条件などを解説します。
大学病院・総合病院の特徴は、院内に複数の診療科があり、不妊治療とほかの病気をあわせて相談しやすいことです。
たとえば、次のような場合に、複数診療科の連携が必要になることがあります。
京都大学医学部附属病院の高度生殖医療センターでは、一般不妊治療、採卵、胚培養、体外受精、顕微授精に加え、婦人科疾患の手術や、基礎疾患がある方について院内の診療科と連携した診療を行うと案内しています。
大学病院や総合病院に産婦人科があっても、採卵、胚培養、体外受精、顕微授精まで院内で行っているとは限りません。
医療機関によって、対応範囲は次のように異なります。
「大学病院だから高度生殖医療を受けられる」と考えず、自分が希望する治療を実際に行っているか確認することが大切です。
大学病院・総合病院は、地域のクリニックでは対応が難しい検査、手術、合併症の管理などを担い、専門的な治療が終わった後は、紹介元の医療機関へ戻すことがあります。
たとえば、次のような役割分担が考えられます。
初診時には、「何を大学病院で行い、何を紹介元で続けるのか」を確認しましょう。
持病がある場合でも、不妊治療や妊娠を一律に諦める必要はありません。ただし、病気の状態や服用している薬によっては、妊娠前から主治医と産婦人科医による調整が必要です。
大学病院・総合病院が候補になりやすい持病として、次のようなものがあります。
受診前には、次の点を確認します。
妊娠を希望している場合も、持病の薬を自己判断で中止しないでください。処方している医師と産婦人科医へ相談しましょう。
不妊の背景に子宮や卵巣の病気があり、詳しい検査や手術が必要な場合は、大学病院・総合病院が候補になります。
京都大学医学部附属病院では、子宮筋腫、子宮内膜症、子宮腺筋症などを伴う不妊に対し、腹腔鏡手術や開腹手術を含む治療を行うとしています。
手術を提案された場合は、次の点を医師へ確認しましょう。
精液検査で異常を指摘された場合や、無精子症、精索静脈瘤、射精障害などが疑われる場合は、男性不妊を扱う泌尿器科との連携が必要になることがあります。
大学病院・総合病院を検討する際は、次の診療に対応しているか確認します。
京都府立医科大学附属病院では、産婦人科に不妊症の専門外来が案内されています。
男性不妊の具体的な診療内容や予約方法は、受診前に泌尿器科または紹介元の医療機関へ確認してください。
抗がん剤、放射線治療、手術などによって、将来の妊娠に関わる機能が低下する可能性がある場合、治療開始前に妊孕性温存を検討することがあります。
主な方法として、次のようなものがあります。
京都大学医学部附属病院では、小児・若年がん患者に対する卵子、卵巣組織、精子の凍結保存について、がん診療施設と連携して取り組むと案内しています。
がん生殖医療では、原疾患の治療を不必要に遅らせないことが重要です。妊孕性温存を希望する場合は、がん治療を担当する医師へ早めに相談しましょう。
重篤な遺伝性疾患、反復流産、体外受精を繰り返しても妊娠に至らないケースなどでは、遺伝カウンセリングや専門的な検査について相談することがあります。
京都大学医学部附属病院の高度生殖医療センターは、PGT-AやPGT-Mなどの着床前検査を案内しています。PGT-Mは、重篤な遺伝性疾患を対象に、十分な遺伝カウンセリングのもとで行うとしています。
着床前検査は、希望すれば誰でも受けられる検査ではありません。医学的な適応や学会の要件を確認したうえで、医師と相談して判断します。
| 比較項目 | 大学病院・総合病院 | 不妊治療専門クリニック |
|---|---|---|
| 主な役割 | 合併症、手術、専門的な検査、他科との連携 | 不妊検査・治療を継続的に行う |
| 対応治療 | 施設による違いが大きい | 体外受精まで一貫して行う施設も多い |
| 他科との連携 | 院内で連携しやすい | 必要に応じて連携病院へ紹介 |
| 紹介状 | 必要・推奨となる場合が多い | 紹介状なしで予約できる施設もある |
| 初診予約 | 紹介元の医療機関から予約する場合がある | 患者本人がWEB・電話で予約することが多い |
| 診療時間 | 平日昼間が中心になりやすい | 夜間・土曜診療を行う施設もある |
| 婦人科手術 | 院内で対応しやすい | 連携病院へ紹介する場合がある |
| 妊娠後の管理 | ハイリスク妊娠まで対応できる場合がある | 一定週数で産科へ紹介することが多い |
| 地域連携 | 専門治療後に紹介元へ戻る場合がある | 不妊治療を継続して行うことが中心 |
大学病院と専門クリニックは、どちらかが一律に優れているわけではありません。
次のように、自分が必要とする診療から考えましょう。
京都の大学病院・総合病院では、病院ごとに不妊治療や生殖医療の対応範囲が異なります。
以下は、各病院の公式情報から確認できる主な診療内容を整理したものです。診療内容、初診条件、予約方法は変更される場合があるため、受診前に必ず公式サイトや紹介元の医療機関を通じて確認してください。
| 医療機関 | 公式情報で確認できる主な特徴 | 紹介・予約 | 受診前に確認したいこと |
|---|---|---|---|
| 京都大学医学部附属病院 | 一般不妊治療、人工授精、体外受精、顕微授精、婦人科手術、がん生殖医療など | 完全紹介制。医療機関からの予約が原則 | 初診対象、治療開始時期、保存胚等の受け入れ |
| 京都府立医科大学附属病院 | 不妊症専門外来、婦人科疾患、妊孕性を考慮した治療など | 紹介状・医療機関経由の予約を確認 | 一般不妊治療・ARTの具体的な対応範囲 |
| 京都第一赤十字病院 | 生殖内分泌・不妊症、一般不妊治療、婦人科疾患など | 紹介状・事前予約を推奨 | 人工授精・体外受精への対応、必要時の紹介先 |
| 京都第二赤十字病院 | 婦人科疾患、妊孕性を考慮した治療、持病がある方の妊娠相談など | 診療内容に応じて紹介状・予約方法を確認 | 不妊検査・一般不妊治療・ARTの対応範囲 |
京都大学医学部附属病院には、高度生殖医療センターがあります。
公式サイトでは、初診時に不妊原因を調べるスクリーニング検査を行い、タイミング療法や人工授精などから段階的に治療を開始すると案内しています。
採卵、胚培養、胚移植、体外受精、顕微授精などの生殖補助医療にも対応しています。
また、子宮筋腫、子宮内膜症、子宮腺筋症などを伴う不妊について、腹腔鏡手術や開腹手術を含めた治療も行っています。
京都大学医学部附属病院では、全身管理を必要とする基礎疾患がある方について、院内の診療科や専門家と連携した診療を行うとしています。
公式サイトで案内されている特色ある診療には、次のようなものがあります。
これらの検査・治療には対象となる条件があります。希望する治療がある場合も、適応について医師から説明を受けましょう。
京都大学医学部附属病院は完全紹介制です。初診時には、ほかの医療機関からの紹介状が必要で、原則として、かかりつけ医などの医療機関から予約するよう案内されています。
受診を希望する場合は、現在通っている婦人科や不妊治療クリニックへ相談し、高度生殖医療センターまたは産婦人科宛ての紹介状と予約について確認しましょう。
京都府立医科大学附属病院では、産婦人科の専門外来として、不妊症外来が案内されています。
大学病院として、婦人科疾患、持病、周産期医療などとの連携を相談しやすいことが特徴です。
受診を検討する場合は、次のような内容を確認しましょう。
子宮や卵巣の疾患に対する手術を受ける場合、将来の妊娠希望を踏まえて治療方法を検討する必要があります。
大学病院を受診するときは、単に病気を治療するだけでなく、次の点についても相談しましょう。
京都府立医科大学附属病院を初めて受診する場合は、紹介状や予約方法を、現在の医療機関と同院の案内で確認します。
専門外来は診療日や対象患者が決まっている場合があります。紹介状を依頼するときは、受診したい診療科・専門外来名を現在の医師へ伝えましょう。
京都第一赤十字病院の産婦人科は、生殖内分泌・不妊症を専門領域の一つとして掲げています。
一般不妊治療や、妊娠に影響する可能性がある子宮内膜症などの婦人科疾患について、総合病院の診療体制の中で相談できることが特徴です。
ただし、体外受精・顕微授精などの生殖補助医療への対応範囲は、受診前に確認する必要があります。
総合病院では、不妊治療だけでなく、妊娠成立後の産科・周産期医療との連携を相談できる場合があります。
持病がある方や妊娠後の管理に不安がある方は、次の点を確認しましょう。
京都第一赤十字病院では、紹介状を持参し、事前に診察予約を取ることが勧められています。紹介状がない場合の取り扱いや費用、当日の受診可否は、最新の初診案内を確認してください。
受診前には、次の点を現在の医療機関や予約窓口へ確認しましょう。
京都第二赤十字病院の産婦人科では、婦人科疾患に対する手術や薬物治療などを行っています。
子宮や卵巣の病気があり、将来の妊娠を希望している場合は、妊孕性を考慮した治療方法について相談します。
確認したい内容は次のとおりです。
大学病院・総合病院の産婦人科では、婦人科疾患や妊娠管理を中心に診療し、不妊治療の一部をほかの医療機関へ紹介する場合があります。
京都第二赤十字病院を不妊治療の相談先として検討する場合は、次の点を問い合わせましょう。
まずは、自分が必要としている検査・治療に対応しているかを確認します。
大学病院・総合病院では、初診の対象や受け入れ条件が決まっている場合があります。
紹介状が必要かだけでなく、誰が予約するのかも確認します。
大学病院を選ぶ理由が他科との連携である場合は、実際にどの診療科と、どのように情報共有するのかを確認します。
初診時に、大学病院と紹介元の役割分担を確認しておきましょう。
大学病院では、初診や専門外来が平日昼間に限られる場合があります。
大学病院で受診する場合も、保険診療だけでなく、自費診療や先進医療となる検査・治療が含まれる可能性があります。
大学病院で相談したい理由と、希望する医療機関・診療科を現在の医師へ伝えます。
紹介状だけでなく、医療機関から初診予約を取る必要があるかも確認しましょう。
医療機関経由の予約が必要な場合は、現在のクリニックや病院から地域医療連携室などへ予約を依頼します。
予約時には、初診日、診療科、持参物、夫婦・パートナーでの来院が必要かを確認しましょう。
診療内容によっては、大学病院で手術や専門診療を受けた後、紹介元の不妊治療クリニックへ戻ることがあります。
どこで、どの治療を行うのかを明確にし、紹介状や検査結果の受け渡し方法を確認しましょう。
大学病院か専門クリニックかという病院の種類だけで、妊娠率の高低は判断できません。
妊娠率は、年齢、不妊原因、治療方法、胚移植の方法、集計対象などによって変わります。
数字を比較するときは、年齢別か、移植あたりか、妊娠率か出産率かなど、集計条件を確認しましょう。
施設によって異なります。
京都大学医学部附属病院は、体外受精・顕微授精まで行うことを公式サイトで案内しています。
ほかの大学病院・総合病院については、体外受精、採卵、胚培養などの具体的な対応範囲を、受診前に確認してください。
医療機関によって異なります。
京都大学医学部附属病院は完全紹介制で、紹介状を持たない場合は原則として診療を受けられないと案内しています。
ほかの病院でも紹介状や事前予約が必要となる場合があるため、現在の医療機関へ相談しましょう。
過去の検査結果を利用できる場合もありますが、検査の時期、方法、治療開始条件などによって再検査になることがあります。
紹介状に加えて、正式な検査結果や画像、採卵・培養記録などを準備しましょう。
病院や治療内容によっては、手術や専門診療を大学病院で行い、その後の不妊治療を紹介元のクリニックで再開することがあります。
初診時に、大学病院と紹介元の役割分担を確認してください。
持病がある方すべてが、大学病院を受診しなければならないわけではありません。
病気の状態、服用している薬、妊娠した場合のリスクなどによって、必要な診療体制は異なります。
まずは持病を診ている主治医と、不妊治療を担当する医師へ相談しましょう。
赤十字病院ごとに対応範囲が異なります。
京都第一赤十字病院は、生殖内分泌・不妊症を専門領域として掲げていますが、体外受精・顕微授精を含む具体的な診療範囲は受診前に確認してください。
京都で大学病院・総合病院の不妊治療を検討するときは、「病院の規模が大きいから」「高度な病院だから」という理由だけで選ばないことが大切です。
大学病院・総合病院が候補になりやすいのは、次のような場合です。
受診先を検討するときは、次の項目を確認しましょう。
大学病院か専門クリニックかという病院の種類ではなく、自分に必要な治療と連携体制があるかを基準に選ぶことが重要です。
不妊治療や生殖補助医療に関する高度な専門知識と技術を持つ「日本生殖医学会認定生殖医療専門医」が常勤で在籍しているクリニック・病院の中から、治療の目的別に優れた病院・クリニック3院をご紹介します（2025年3月調査時点）。
2001年からの不妊治療による累計妊娠数は3万人以上（2025年4月調査時点）※1。チーム医療による総合力で、35歳未満の方の体外受精（融解胚移植）による妊娠率は53.4％※2（2024年度実績）と全国平均の48.6%※3よりも高い実績です。
不妊治療に取り組む患者の妊娠しやすい身体作りをサポートするため、専門薬剤師（ウィメンズ漢方）によるオンライン漢方相談を実施。医師によるタイミング療法の指導などと合わせることで、できるだけ自然に近い治療で子どもを授かることができるよう尽力しています。
男性不妊に特化した日本生殖医学会認定生殖医療専門医が在籍する泌尿器科クリニック。男性不妊治療である精索静脈瘤に対する顕微鏡下手術、無精子症に対する顕微鏡下精巣精子回収術（micro-TESE）などの日帰り手術も可能で、忙しい方でもスケジュールの調整がしやすくなっています。
※1参照元：足立病院「数字でわかる足立病院」https://www.adachi-hospital.com/numbers/
※2参照元：足立病院「体外受精（凍結融解胚移植）による35歳未満の妊娠率（2024年度実績）」https://www.adachi-hospital.com/infertility/achievements/
※3参照元：日本産婦人科学会「ART臨床実施成績データ2022（PDF）」https://www.jsog.or.jp/activity/art/2022_JSOG-ART.pdf