公開日： ｜最終更新日時：
「京都で胚盤胞移植に対応しているクリニックを探している」「体外受精で胚盤胞移植をすすめられたけれど、どのクリニックに相談すればよいか分からない」「胚盤胞まで育たない場合、転院やセカンドオピニオンを考えた方がよいの？」と悩んでいる方もいるのではないでしょうか。
胚盤胞移植は、受精卵を5〜6日程度培養し、胚盤胞まで育った胚を移植する方法です。胚の発育状況を見極めやすい一方で、すべての受精卵が胚盤胞まで育つわけではありません。
そのため、胚盤胞移植を検討する際は、移植に対応しているかだけでなく、採卵数、受精数、培養方針、胚盤胞到達率、凍結胚移植の方針、年齢別の治療方針まで確認することが大切です。
この記事では、胚盤胞移植の基本、初期胚移植との違い、京都で相談できる不妊治療クリニック、クリニック選びのポイントを解説します。
胚盤胞移植は、体外受精や顕微授精で得られた受精卵を数日間培養し、胚盤胞まで育った段階で子宮内に移植する方法です。
体外受精を検討している方の中には、「胚盤胞まで育てた方がよいのか」「初期胚移植と何が違うのか」と迷う方もいます。まずは、胚盤胞移植の基本を整理しておきましょう。
胚盤胞移植とは、体外受精や顕微授精で受精した卵を5〜6日程度培養し、胚盤胞という段階まで発育した胚を子宮内へ移植する方法です。
受精卵は、採卵後に受精し、分割胚、桑実胚、胚盤胞へと発育していきます。胚盤胞は、子宮内膜に着床する直前の段階に近い状態とされています。
胚盤胞まで育つかどうかを確認できるため、移植する胚を選びやすいという特徴があります。一方で、受精卵の数が少ない場合や、胚の発育が途中で止まる場合は、胚盤胞移植まで進めないこともあります。
初期胚移植は、受精後2〜3日程度の分割胚を移植する方法です。一方、胚盤胞移植は、受精後5〜6日程度まで培養してから移植します。
それぞれの違いは、以下のように整理できます。
| 移植方法 | 特徴 | 考え方 |
|---|---|---|
| 初期胚移植 | 受精後2〜3日程度の胚を移植 | 胚盤胞まで育つ前に移植する |
| 胚盤胞移植 | 受精後5〜6日程度まで培養した胚を移植 | 胚の発育状況を確認してから移植する |
胚盤胞移植は、胚の発育状況を確認しやすい一方で、すべての受精卵が胚盤胞まで育つわけではありません。採卵数が少ない場合や、胚盤胞まで育ちにくい場合は、初期胚移植を検討することもあります。
どちらが適しているかは、年齢、採卵数、受精卵の数、胚の発育状況、これまでの治療歴によって変わります。
胚盤胞移植には、新鮮胚盤胞移植と凍結胚盤胞移植があります。
新鮮胚移植は、採卵した周期に胚を移植する方法です。凍結胚移植は、胚をいったん凍結し、別の周期に子宮内膜の状態を整えて移植する方法です。
採卵周期は、排卵誘発の影響でホルモン状態や子宮内膜の状態が通常と異なることがあります。そのため、胚を凍結し、別周期に移植する方針が選ばれることもあります。
どちらが適しているかは、卵巣刺激法、胚の状態、子宮内膜、年齢、OHSSリスクなどを踏まえて相談します。
胚盤胞移植を検討する場合は、「胚盤胞移植に対応しているか」だけでなく、胚盤胞まで育つ見通しや、胚の状態をどう評価するかも確認しておく必要があります。
ここでは、胚盤胞移植を考える前に確認したいポイントを紹介します。
胚盤胞移植を行うには、受精卵が胚盤胞まで発育する必要があります。
採卵数が少ない場合や、受精卵の数が限られる場合は、すべてを胚盤胞まで培養するのか、初期胚移植や初期胚凍結を検討するのかを医師と相談しましょう。
特に40代やAMHが低い方では、採卵できる卵子数が限られることがあります。その場合、胚盤胞まで培養する方針がよいのか、初期胚の段階で移植や凍結を検討するのかを確認することが大切です。
胚盤胞には、発育段階や内細胞塊、栄養外胚葉の状態をもとにグレードが付けられることがあります。
グレードは、移植する胚を選ぶ際の参考になります。ただし、グレードがよい胚盤胞でも必ず妊娠するとは限らず、グレードが低い胚盤胞でも妊娠につながることがあります。
胚盤胞のグレードだけで判断するのではなく、年齢、胚の状態、子宮内膜、移植歴、流産歴などを踏まえて総合的に考えましょう。
グレードの見方が分からない場合は、胚培養士や医師から、胚の発育状況や移植順位について説明を受けることも大切です。
受精卵が胚盤胞まで育たない場合、採卵数、卵子の質、精子の状態、受精方法、培養環境、年齢などを確認する必要があります。
医師に確認したいことは、以下の通りです。
1回の採卵結果だけで判断する必要はありません。ただし、胚盤胞まで育たない周期が続く場合は、採卵方針や培養方針の見直しを相談しましょう。
年齢が上がると、採卵数や胚盤胞到達率、胚の染色体異常の割合に影響が出やすくなります。
特に35歳以降、40代では、胚盤胞まで育つ数が限られることがあります。胚盤胞移植を希望する場合でも、年齢や採卵数に応じて、どの段階で移植・凍結するかを相談することが大切です。
また、年齢が上がると胚盤胞まで育ったとしても、妊娠継続や流産率まで含めて考える必要があります。
胚盤胞移植を検討する際は、胚盤胞到達率だけでなく、年齢、卵子の質、流産率、保険適用の回数も含めて治療方針を確認しましょう。
京都で胚盤胞移植を相談する場合は、体外受精・顕微授精に対応しているか、胚培養体制があるか、凍結胚移植や先進医療・自費オプションについて説明を受けられるかを確認しましょう。
ここでは、京都で胚盤胞移植を含む高度生殖医療を相談しやすい候補を紹介します。対応状況や費用、培養方針は変更される場合があるため、受診前に公式サイトや初診時に確認しましょう。
足立病院 生殖医療センターは、京都市中京区にある不妊治療施設です。タイミング法や人工授精などの一般不妊治療から、体外受精、顕微授精、先進医療まで幅広く対応しています。
胚盤胞移植を含む体外受精・顕微授精の方針を相談したい方、採卵から胚培養、凍結胚移植まで一貫して相談したい方に候補となります。
年齢別の採卵・移植方針、胚盤胞移植の対応状況、凍結胚移植の進め方、先進医療や自費オプションについて確認したい方に向いています。
京都IVFクリニックは、京都市下京区にある不妊治療専門クリニックです。体外受精・顕微授精などの高度生殖医療を中心に相談できます。
胚盤胞移植や凍結胚移植を具体的に検討している方、他院で胚盤胞まで育たない・移植しても結果が出ない方、治療方針を見直したい方に候補となります。
培養方針、顕微授精の適応、胚凍結・凍結胚移植の流れ、着床不全やPGT-A相談、セカンドオピニオンについて確認したい方にも向いています。
醍醐渡辺クリニックは、京都市伏見区にある産婦人科クリニックです。一般不妊治療から体外受精・顕微授精まで対応しています。
伏見区・山科区周辺で、初期検査から体外受精、胚盤胞移植まで段階的に相談したい方に候補となります。
不妊症看護認定看護師、生殖医療相談士、生殖心理カウンセラーなどのサポート体制も案内されており、治療中の不安や移植方針について相談しながら進めたい方にも向いています。
身原病院は、京都市西京区の上桂駅前にある産婦人科病院です。一般不妊治療から高度不妊治療まで相談できます。
西京区・桂周辺で、胚盤胞移植や凍結胚移植を含む高度不妊治療を相談したい方に候補となります。
体外受精説明会や相談体制、培養士相談の有無、費用や保険適用、通院しやすさなどを確認したい方に向いています。
田村秀子婦人科医院は、京都市中京区にある婦人科医院です。タイミング療法、薬物療法、人工授精、体外受精、顕微授精に対応しています。
女性医師に相談したい方、身体づくりも含めて不妊治療を考えたい方、胚盤胞移植を含む高度生殖医療を相談したい方に候補となります。
体外受精・顕微授精の方針、胚盤胞移植の対応状況、先進医療や検査項目、費用や通院スケジュールについて確認したい方に向いています。
胚盤胞移植を相談するクリニックを選ぶときは、体外受精に対応しているかだけでなく、胚培養体制や移植方針、費用説明、結果が出ない場合の相談体制も確認しましょう。
胚盤胞移植は、体外受精や顕微授精の治療過程で行われる移植方法です。
そのため、胚盤胞移植だけでなく、採卵、受精、胚培養、凍結、移植まで一連の流れに対応しているかを確認しましょう。
また、精液所見や受精状況によっては、顕微授精が検討されることもあります。体外受精だけでなく、顕微授精の適応や費用についても確認しておくと安心です。
胚盤胞移植では、胚培養の体制も重要です。
確認したいことは、以下の通りです。
胚盤胞のグレードや培養経過は、移植方針を考えるうえで重要な情報です。培養結果をどのように説明してもらえるか、分からないことを相談できるかも確認しましょう。
胚盤胞移植が常に最適とは限りません。
採卵数が少ない場合や、胚盤胞まで育ちにくい場合は、初期胚移植や初期胚凍結を検討することもあります。
大切なのは、「胚盤胞移植をするかどうか」だけでなく、年齢や採卵数、胚の数に応じて、どの段階で移植・凍結するかを説明してもらえるかです。
同じ胚盤胞移植でも、採卵数が多い方と少ない方、30代前半の方と40代の方では、方針が異なることがあります。自分の状況に合った説明を受けられるかを確認しましょう。
凍結胚盤胞移植では、別周期で子宮内膜を整えて移植します。
クリニックを選ぶ際は、以下の点も確認しておきましょう。
自然周期とホルモン補充周期のどちらがよいかは、排卵の有無、月経周期、子宮内膜の状態、仕事との両立などによって変わります。自分の生活や身体に合う方法を相談しましょう。
胚盤胞移植をしても妊娠しない、妊娠しても流産する場合は、着床不全や不育症、胚の染色体異常なども含めて相談することがあります。
確認したいことは、以下の通りです。
胚盤胞移植で結果が出ない場合も、すぐに原因がひとつに決まるわけではありません。必要に応じて、子宮内環境、移植時期、胚の要因、年齢による影響を整理して相談しましょう。
胚盤胞移植を検討する場合は、治療内容だけでなく、費用や保険適用の条件も確認しておきましょう。
体外受精では、採卵、受精、培養、凍結、融解、移植など複数の工程があるため、費用項目を分けて理解しておくことが大切です。
体外受精や顕微授精、胚移植は、条件を満たす場合に保険適用で受けられることがあります。
ただし、治療開始時の女性の年齢や胚移植回数には制限があります。40歳未満、40歳以上43歳未満、43歳以上では、保険適用の考え方が異なるため注意が必要です。
胚盤胞移植を保険適用で受けられるか、先進医療や自費オプションを併用する場合の扱いはどうなるかを、初診時や治療計画の説明時に確認しましょう。
胚盤胞移植では、採卵・受精・培養・胚凍結・融解・移植など、複数の費用項目があります。
確認したい費用項目は、以下の通りです。
保険適用となる項目と自費になる項目は、治療内容や医療機関によって異なることがあります。費用の総額だけでなく、どの工程で費用が発生するのかを確認しましょう。
タイムラプス培養、SEET法、ERA・EMMA・ALICE検査、子宮内フローラ検査、PGT-Aなどは、施設によって対応状況や費用が異なります。
先進医療や自費オプションは、選択肢として案内されることがありますが、すべての方に必要とは限りません。
自分に必要な検査・治療なのか、保険診療と併用できるのか、費用はいくらかを確認しましょう。
胚盤胞移植では、「胚盤胞まで育たない」「グレードが低い」「移植しても妊娠しない」などの悩みが出ることがあります。
ここでは、胚盤胞移植を検討する方が抱えやすい悩みと、相談時に確認したいことを整理します。
胚盤胞まで育たない場合、卵子の質、精子の状態、採卵数、受精方法、培養環境、年齢などが関係することがあります。
1回の採卵結果だけで判断せず、次周期に何を変えられるかを確認しましょう。
採卵数が少ない場合は、初期胚移植や初期胚凍結を検討することもあります。胚盤胞まで培養する方針が適しているかどうかを医師に相談しましょう。
胚盤胞のグレードは、移植胚を選ぶ際の参考になります。
ただし、グレードだけで妊娠の可能性が決まるわけではありません。年齢、胚の発育、子宮内膜の状態、移植歴などを踏まえて判断します。
グレードが低いと説明された場合も、移植対象になるのか、凍結するのか、次周期に採卵を行うのかを確認しましょう。
胚盤胞移植を複数回行っても妊娠しない場合は、胚側の要因、子宮側の要因、移植時期、子宮内膜、免疫・血液凝固、生活習慣などを含めて相談することがあります。
すぐに着床不全と決まるわけではありませんが、移植回数や胚の状態によっては、追加検査や治療方針の見直しを検討することがあります。
同じ方針で移植を続けるのか、子宮内環境の検査を行うのか、セカンドオピニオンを受けるのかを医師に相談しましょう。
胚盤胞移植後に妊娠判定が出ても、流産することがあります。
流産の背景には、年齢による胚の染色体異常、不育症、子宮内環境などが関係することがあります。
1回の流産で必ず不育症検査が必要とは限りませんが、流産を繰り返している場合や、体外受精で妊娠判定後に流産が続く場合は、次回移植前に確認すべきことがあるか相談しましょう。
胚盤胞移植を相談するときは、培養方針、移植方針、費用、結果が出ない場合の見直しについて、あらかじめ質問を整理しておくと安心です。
培養方針について、以下のような点を確認しましょう。
胚盤胞移植を希望していても、採卵数や胚の発育状況によっては、別の方針が提案されることがあります。自分の状況に合った培養方針を確認しましょう。
移植方針については、以下を確認しましょう。
凍結胚移植では、移植周期の通院回数や薬の使い方も確認しておくと、仕事や家庭との調整がしやすくなります。
費用や保険適用については、以下を確認しましょう。
費用は、治療内容や保険適用の条件、追加検査の有無によって変わります。採卵から移植までの総額だけでなく、どの段階で費用が発生するかも確認しましょう。
胚盤胞移植で結果が出ない場合に備えて、見直しのタイミングも確認しておくと安心です。
結果が出ない場合も、すぐに原因をひとつに決めつける必要はありません。胚、子宮内膜、移植時期、年齢、流産歴などを整理して、次に何を確認するかを相談しましょう。
A：京都市内には、体外受精・顕微授精に対応し、胚盤胞移植を相談できる不妊治療クリニックや病院があります。対応状況や培養方針、凍結胚移植の方法は施設によって異なるため、受診前に確認しましょう。
A：どちらがよいかは、年齢、採卵数、受精卵の数、胚の発育状況、これまでの治療歴によって異なります。胚盤胞移植が適している場合もあれば、初期胚移植を検討する場合もあります。
A：すぐに転院が必要とは限りません。まずは採卵数、成熟卵数、受精率、分割状況、培養方針、年齢などを確認しましょう。同じ結果が続く場合や説明に納得できない場合は、セカンドオピニオンも選択肢です。
A：条件を満たす場合、体外受精や胚移植は保険適用で受けられることがあります。ただし、治療開始時の女性の年齢や胚移植回数には制限があります。先進医療や自費オプションは別途費用がかかる場合があります。
A：胚盤胞のグレードは参考になりますが、妊娠の可否を決めるものではありません。年齢、胚の発育、子宮内膜の状態、移植歴なども含めて総合的に判断します。
A：胚側の要因、子宮側の要因、移植時期、子宮内膜、着床不全、不育症などを含めて相談することがあります。必要に応じて着床不全検査やセカンドオピニオンを検討しましょう。
A：移植周期では、子宮内膜の状態やホルモン値を確認するために複数回通院することがあります。自然周期かホルモン補充周期かによっても通院回数や薬の使い方が変わるため、事前に確認しましょう。
胚盤胞移植は、受精卵を5〜6日程度培養し、胚盤胞まで育った胚を子宮内へ移植する方法です。胚の発育状況を確認しやすい一方で、すべての受精卵が胚盤胞まで育つわけではありません。
京都で胚盤胞移植を相談する場合は、胚盤胞移植に対応しているかだけでなく、体外受精・顕微授精、胚培養体制、凍結胚移植の方針、費用・保険適用、先進医療、着床不全や流産後の相談体制まで確認しましょう。
胚盤胞まで育たない、移植しても着床しない、流産を繰り返す場合は、同じ治療を続けるだけでなく、培養方針や移植方針の見直し、セカンドオピニオンも選択肢になります。
年齢や治療歴によって適した方針は異なるため、京都で体外受精・胚盤胞移植に対応するクリニックを比較し、自分たちに合った相談先を見つけましょう。
不妊治療や生殖補助医療に関する高度な専門知識と技術を持つ「日本生殖医学会認定生殖医療専門医」が常勤で在籍しているクリニック・病院の中から、治療の目的別に優れた病院・クリニック3院をご紹介します（2025年3月調査時点）。
2001年からの不妊治療による累計妊娠数は3万人以上（2025年4月調査時点）※1。チーム医療による総合力で、35歳未満の方の体外受精（融解胚移植）による妊娠率は53.4％※2（2024年度実績）と全国平均の48.6%※3よりも高い実績です。
不妊治療に取り組む患者の妊娠しやすい身体作りをサポートするため、専門薬剤師（ウィメンズ漢方）によるオンライン漢方相談を実施。医師によるタイミング療法の指導などと合わせることで、できるだけ自然に近い治療で子どもを授かることができるよう尽力しています。
男性不妊に特化した日本生殖医学会認定生殖医療専門医が在籍する泌尿器科クリニック。男性不妊治療である精索静脈瘤に対する顕微鏡下手術、無精子症に対する顕微鏡下精巣精子回収術（micro-TESE）などの日帰り手術も可能で、忙しい方でもスケジュールの調整がしやすくなっています。
※1参照元：足立病院「数字でわかる足立病院」https://www.adachi-hospital.com/numbers/
※2参照元：足立病院「体外受精（凍結融解胚移植）による35歳未満の妊娠率（2024年度実績）」https://www.adachi-hospital.com/infertility/achievements/
※3参照元：日本産婦人科学会「ART臨床実施成績データ2022（PDF）」https://www.jsog.or.jp/activity/art/2022_JSOG-ART.pdf