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「タイミング法や人工授精を続けても結果が出ない」「体外受精を何度か受けたけれど、このまま同じクリニックでよいのか分からない」「採卵数や胚盤胞の結果が思わしくなく、別の施設なら変わるのではないか」と悩む方もいるでしょう。
不妊治療では、「○回失敗したら転院する」というすべての方に共通する基準はありません。
1回の人工授精や体外受精、胚移植で妊娠に至らなかったからといって、現在のクリニックが合っていないとは判断できません。
一方で、同じ治療を長く続けているにもかかわらず、
といった場合には、現在の治療方針を改めて確認するタイミングです。
転院を考えるうえで重要なのは、「妊娠しなかったこと」そのものより、「今回の結果を医師がどのように評価し、次の治療へどう反映しているか」です。
現在の方針に納得でき、必要な治療へ適切な時期に進めるのであれば、転院せず治療を続ける選択肢があります。
反対に、治療を続ける理由や今後の見通しが分からない、現在の施設では必要な治療を受けられない場合には、セカンドオピニオンや転院を検討できます。
この記事では、不妊治療の転院を考えるタイミングを、タイミング法・人工授精・体外受精などの治療段階、年齢、治療結果ごとに整理します。
本記事は2026年10月時点で確認できる専門学会・公的機関の公開情報をもとに作成しています。不妊治療の進め方は、年齢、不妊期間、不妊原因、卵巣予備能、精液所見、これまでの治療歴などによって異なります。転院によって妊娠率が必ず高くなるわけではありません。現在の治療方針について疑問がある場合には、まず主治医へ理由や今後の計画を確認しましょう。
不妊治療は、1周期行えば必ず妊娠する治療ではありません。
タイミング法、人工授精（AIH）、体外受精（IVF）、顕微授精（ICSI）、胚移植のいずれでも、1回の治療で妊娠に至らないことがあります。
そのため、
という結果だけで、「このクリニックでは妊娠できない」と判断する必要はありません。
日本産婦人科医会では、原因不明不妊などの一般的な治療の進め方として、タイミング療法から人工授精へステップアップし、それでも妊娠しない場合には生殖補助医療を検討する考え方を示しています。
生殖補助医療施設への紹介を考慮する一つの目安として、
としています。
ただし、これは「6回・3回で転院する」という基準ではありません。
今のクリニックでそのまま次の治療へ進めるのであれば、施設を変える必要はない場合もあります。
例えば、人工授精で妊娠しなかった場合でも、
AIH終了
↓
現在の施設でIVFへステップアップ
できるのであれば、転院する必要がないケースがあります。
一方、
AIH終了
↓
IVFが必要
↓
現在の施設ではART非対応
であれば、治療段階に応じてART実施施設への紹介・転院を考えます。
転院を考える際には、「治療に何回失敗したか」だけではなく、次のような状態になっていないか確認しましょう。
| 現在の状況 | まず確認したいこと |
|---|---|
| 同じ治療を繰り返している | いつまで続ける予定なのか |
| 結果が変わっても治療方針が変わらない | 今回の結果をどう評価しているか |
| 次に必要な治療へ対応していない | 紹介・転院が必要か |
| 採卵・培養・移植で同じ結果が続く | 次回何を変更する予定か |
| 年齢を踏まえた計画が見えない | 数カ月後にどの治療段階へ進むか |
| 治療目的を理解できない | 今の治療を続ける医学的理由 |
| 必要な男性不妊診療・他科連携がない | 専門施設へ紹介できるか |
| 通院そのものが難しい | 今後も継続できる施設か |
タイミング法や人工授精などは、複数周期行うことがあります。
また、体外受精でも、医学的な理由から同じ刺激法・移植方法を複数回行う場合があります。
同じ治療を行うこと自体が問題なのではありません。
確認したいのは、
「この治療をあと何周期続ける予定ですか？」
という点です。
「もう少し続けましょう」が何周期なのか、結果が出なければ次に何へ進むのかが決まっていない場合には、治療計画について改めて確認しましょう。
例えば採卵数が少なかったにもかかわらず、次回も同じ刺激法を行う場合があります。
しかし、同じ方法だからといって、必ずしも治療が見直されていないわけではありません。
前回の結果を評価したうえで、同じ方法が適していると判断されることもあります。
重要なのは、
を理解できていることです。
「結果が悪かったから転院」ではなく、「結果を踏まえた次の方針が示されているか」を見ましょう。
不妊治療では治療段階が進むにつれて、必要となる医療設備・専門性が変わります。
例えば、
といったケースがあります。
この場合、現在の医療機関に問題があるというより、治療段階に合わせて施設を変更する必要が生じたと考えます。
体外受精を受けている方では、「体外受精を何回したか」だけではなく、どの工程で同じ結果が続いているかを確認します。
例えば、
などです。
同じ段階で同じ結果が複数周期続いている場合には、「次回は何を変える予定ですか？」と確認してみましょう。
女性の年齢は、不妊治療の進め方を考える重要な要素です。
ASRMでは、明らかな不妊原因がない場合でも、35歳未満では12カ月、35歳以上では6カ月妊娠しない場合に評価・治療を開始し、40歳を超える場合にはより早い評価・治療が妥当としています。
そのため、転院を考える際にも、
まで考えることが大切です。
不妊治療では、
など、患者自身が治療目的を理解して意思決定する場面があります。
説明が分かりにくい場合には、まず主治医へ質問しましょう。
質問しても治療目的や今後の見通しを理解できない、納得したうえで治療を選べない状態が続く場合には、別の医師へ意見を聞くことも選択肢です。
不妊原因は女性側だけにあるとは限りません。
例えば、
などでは、男性不妊を扱う泌尿器科での評価・治療が必要になる場合があります。
現在の施設で対応できない場合には、男性不妊専門施設と連携できるか確認しましょう。
不妊治療では、治療内容によって、
などが必要になる場合があります。
治療内容に問題がなくても、診療時間やアクセスが生活・仕事と合わず、必要な周期に治療できない状態が続くのであれば、通いやすい医療機関への転院を検討することもできます。
タイミング法では、単に回数を数えるだけでなく、
を確認します。
同じタイミング法を続けている理由と、次へ進む時期が明確であれば、すぐに転院する必要はありません。
日本産婦人科医会では、一般的には人工授精を6回程度行っても妊娠しない場合にART施設への紹介を考慮し、35歳以上では3回程度でのステップアップ、40歳以上ではより早いステップアップを検討するとしています。
ただし、これは転院回数の基準ではありません。
例えば、現在のクリニックでIVFへ進めるのであれば、施設を変えずに治療方法のみステップアップすることもできます。
確認したいのは、
「人工授精をあと何回行い、妊娠しなければいつIVFへ進みますか？」
という点です。
体外受精では、「何回失敗したか」だけではなく、治療結果を工程ごとに確認します。
| 治療段階 | 確認したいこと |
|---|---|
| 卵巣刺激 | 卵胞の反応 |
| 採卵 | 採卵数 |
| 成熟 | 成熟卵数 |
| 受精 | IVF・ICSIの方法、正常受精数 |
| 培養 | 胚がどの段階まで発育したか |
| 凍結 | 凍結できた胚数 |
| 胚移植 | 移植した胚、子宮内膜、移植方法 |
| 移植後 | 着床・妊娠・妊娠継続 |
「体外受精が失敗した」とまとめるのではなく、どの段階で次の検討が必要なのかを整理しましょう。
採卵できる卵子数には、
などが関係します。
そのため、採卵数が少なかったからといって、「転院すればもっと採れる」とは限りません。
主治医へ、
などを確認しましょう。
現在の治療が間違っていると決める必要はありません。
過去の採卵記録を持参し、別の医師ならどのような刺激方法を考えるのか聞いてから、転院するか判断することもできます。
採卵した卵子のすべてが受精し、すべての受精卵が胚盤胞まで成長するわけではありません。
一度胚盤胞にならなかったという結果だけで、現在の施設に問題があるとは判断できません。
胚発育には、
などが関係します。
同じ結果が複数周期続いている場合には、何を原因として考え、次周期に何を見直すのかを確認しましょう。
「胚盤胞にならないから培養施設を変えればよい」と単純には考えられません。
別の治療方針を聞いてみたい場合には、セカンドオピニオンを利用する方法があります。
「2回陰性なら転院」「3回胚移植したら転院」といった、全員共通の回数基準はありません。
移植した胚の状態、女性年齢、これまでの妊娠歴などを含めて考えます。
状況によっては、
などを再評価する場合があります。
ただし、追加検査を多く受ければ必ず妊娠率が上がるわけではありません。
新しい検査を提案された場合には、
を確認しましょう。
転院そのものに「○歳なら行う」という基準はありません。
一方、女性の年齢によって、同じ治療を続ける期間や次の治療へ進むタイミングの考え方は変わります。
30代前半では、年齢だけを理由に転院を急ぐ必要はありません。
一方、「まだ若いから」と同じ治療を漫然と続けるのではなく、治療回数、不妊期間、検査結果を踏まえて今後の方針を確認します。
35歳以上では、一般不妊治療からARTへのステップアップを早めに考えることがあります。
今の治療を続ける場合も、「半年後にはどの治療段階まで進んでいる予定なのか」を確認するとよいでしょう。
38～39歳では、現在の治療だけでなく、転院した場合に初診・再検査・治療計画作成などを経て、実際に次の採卵や胚移植をいつ始められるかまで確認します。
40歳以上では、より早い評価・治療が考慮されます。
「もう1周期同じ治療をする」のであれば、その周期で何を確認し、結果が同じなら次に何を変えるのかまで決めておくことが重要です。
転院について調べ始めると、「結果が出ていないならクリニックを変えた方がよいのでは」と感じることもあるでしょう。
しかし、次のような状態であれば、現在のクリニックで治療を続ける選択肢があります。
例えば、
AIHをあと2周期行う
↓
妊娠しなければIVFへ進む
など、治療の終了条件・ステップアップ条件が明確な場合です。
採卵、受精、培養、移植などの結果を振り返り、必要に応じて治療方法が見直されている場合には、現在の施設で治療を続けることができます。
今後必要になるIVF・ICSI、男性不妊診療との連携などに対応できる場合には、転院による治療の中断を避けるメリットもあります。
「なぜこの治療を行うのか」「今回の結果をどう考えるのか」「次は何をするのか」を理解できていることも重要です。
妊娠に至っていないこと自体は、転院しなければならない理由にはなりません。
現在の治療を続ける理由を理解し、今後の見通しにも納得できているのであれば、そのまま治療を続ける選択肢があります。
今のクリニックを変えるべきか決めきれない場合には、セカンドオピニオンを利用できます。
例えば、
などについて別の医師の意見を聞くことができます。
不妊治療では、患者の状態や医療機関の方針によって複数の選択肢が考えられる場合があります。
別の視点から治療計画を確認し、自分が納得して治療方法を選ぶために利用できます。
別の医師の意見を聞いた結果、「現在の方針が妥当だと理解できたので今のクリニックを続ける」と判断することもあります。
セカンドオピニオンは転院を前提とするものではありません。
転院するか迷ったら、まず次の内容を現在の主治医へ確認してみましょう。
これらへの回答を聞いたうえで、「現在の治療を続ける」「別の意見を聞く」「転院する」を考えると判断しやすくなります。
転院先では、これまでの検査・治療歴を確認したうえで新しい治療計画を立てます。
そのため、
などによって、実際の治療開始まで時間が必要になる場合があります。
特に年齢を考えて早めの治療を希望している場合には、
「初診はいつ受けられますか？」
だけでなく、
「初診した場合、最短でいつ採卵・胚移植を開始できますか？」
まで確認するとよいでしょう。
現在のクリニックをやめてから次の施設を探す必要はありません。
状況によっては、今の治療を続けながら、
こともできます。
紹介状が必須かどうかは転院先によって異なります。
紹介状がなくても初診できる施設もありますが、これまでの診断・治療内容を正確に共有するためには、可能であれば現在の医療機関へ相談するとよいでしょう。
例えば、
などです。
ART経験者は、採卵周期ごとに整理しておくと転院先へ説明しやすくなります。
過去に妊娠反応があったか、流産歴があるかも治療方針を考える重要な情報です。
現在の施設に凍結胚が保存されている場合でも、転院するからといって必ずすべての胚を新しい施設へ移送するわけではありません。
例えば、
などが考えられます。
移送を希望する場合には、
などを確認しましょう。
不妊治療の保険診療では、治療計画を作成する際に、それまでの治療経過と胚移植術の実施回数を確認することになっています。
必要に応じて過去に治療を行った別の医療機関へ照会する仕組みもあります。
そのため、転院したことだけを理由に、保険診療で行った胚移植回数がリセットされるわけではありません。
転院前には、これまでの胚移植回数や治療計画について確認しておきましょう。
紹介状や治療記録があると、転院先でこれまでの経過を共有しやすくなります。
現在の制度では、生殖補助医療の開始日に女性が43歳未満であることが保険適用の年齢要件です。
また、初めて胚移植のための治療計画を作成した日の年齢によって、胚移植の回数上限が異なります。
| 初回治療計画作成時の女性年齢 | 胚移植の上限 |
|---|---|
| 40歳未満 | 1子につき通算6回まで |
| 40歳以上43歳未満 | 1子につき通算3回まで |
年齢・治療歴によって個別の扱いが異なる場合があるため、現在の医療機関と転院候補へ確認してください。
転院先は、知名度や「実績が高そう」という印象だけでなく、今の自分たちが困っていることから選びましょう。
| 転院理由 | 確認したいこと |
|---|---|
| AIHからIVFへ進みたい | ARTへ対応しているか |
| 採卵数が少ない | 過去の卵巣反応を踏まえて治療相談できるか |
| 受精しない | IVF・ICSIの選択を相談できるか |
| 胚盤胞にならない | 受精・培養結果を詳しく説明してもらえるか |
| 男性因子がある | 男性不妊を扱う泌尿器科と連携できるか |
| 胚移植が陰性続き | 必要な再評価へ対応できるか |
| 仕事との両立が難しい | 診療時間・予約・アクセスが合うか |
クリニックごとに患者の年齢、治療歴、不妊原因、行っている治療などが異なるため、公開されている一つの妊娠率だけで単純に優劣を判断することはできません。
自分と同じような治療課題について相談できるかを確認しましょう。
特に年齢を踏まえて治療を急ぎたい場合には、初診予約日だけではなく、必要な検査や治療計画を含めて実際にいつ治療へ入れるか確認するとよいでしょう。
不妊治療では治療方法について何度も意思決定する場面があります。
質問した際に、治療の目的、メリット・デメリット、次の選択肢について説明を受け、自分たちが納得して選択できるかも転院先選びのポイントです。
A．すべての方に共通する回数基準はありません。
「何回妊娠しなかったか」だけでなく、今回の治療結果をどのように評価し、次の治療へ何を反映しているかを確認しましょう。
A．人工授精の回数は、本来は「転院する回数」というより、次の治療へステップアップする時期を考える材料です。
日本産婦人科医会では、一般的には6回程度、35歳以上では3回程度でステップアップを考慮し、40歳以上ではより早期のステップアップが必要としています。
現在の施設でIVFへ進める場合には、転院しない選択肢もあります。
A．1回の結果だけで判断する必要はありません。
採卵、成熟、受精、培養、移植のどの段階まで進んだのか、次回どのような方針を予定しているのかを確認しましょう。
A．採卵数だけでは判断できません。
採卵数には年齢、AMH、AFC、卵巣刺激への反応なども関係します。
前回の結果を踏まえて次回どのような治療方針を予定しているのか確認することが重要です。
A．転院すれば必ず胚盤胞が得られるとは言えません。
同じ結果が続く場合には、卵子・精子・受精方法・胚発育・培養方針などをどのように評価しているか確認しましょう。
A．不妊治療では、患者と医師が治療方針について繰り返し相談・意思決定する必要があります。
まず質問し、それでも治療目的や今後の見通しを共有できず、安心して治療を続けることが難しい場合には、セカンドオピニオンや転院を検討する選択肢があります。
A．初診予約、過去の治療歴確認、再検査、治療計画作成などによって時間が必要になる場合があります。
転院候補へ、初診可能日だけでなく実際の治療開始時期まで確認しておくとよいでしょう。
A．紹介状が必須かどうかは施設によって異なります。
紹介状がなくても受診できる場合がありますが、検査結果や過去の治療内容が分かる資料を準備すると治療歴を共有しやすくなります。
A．転院自体を検討することはできます。
凍結胚を転院先へ移送するか、現在の施設で移植を続けるかなどは、双方の医療機関と相談しましょう。
A．医療機関を変更しただけで最初からになるわけではありません。
転院先では、過去の生殖補助医療歴や胚移植回数を確認して治療計画を作成します。
A．セカンドオピニオンを利用できます。
現在の治療を続けながら、治療のステップアップ時期や採卵方法、胚移植方針などについて別の医師の意見を聞くこともできます。
不妊治療の転院に、「○回失敗したら転院」というすべての方に共通する基準はありません。
妊娠に至らなかったことだけで、現在のクリニックが適していないと判断する必要もありません。
転院を考える際に重要なのは、現在までの治療結果がどのように評価され、その結果が次の治療方針へ反映されているかです。
タイミング法・人工授精を受けている場合には、今の治療をあと何周期行い、妊娠しなければいつ次の治療へ進むのかを確認しましょう。
体外受精を受けている場合には、「何回失敗したか」だけではなく、採卵・成熟・受精・胚発育・胚移植のどの段階で結果が出ていないのかを整理します。
採卵数が少ない、胚盤胞にならない、胚移植が陰性だったという結果だけで、転院すれば改善すると断定することはできません。
重要なのは、
を理解できていることです。
現在の治療方針に納得でき、必要な治療へ適切な時期に進めるのであれば、そのまま治療を続ける選択肢があります。
一方、次の治療へ進む時期が分からない、必要な治療に現在の施設が対応していない、治療結果を踏まえた方針を理解できない場合には、まず主治医へ確認し、必要に応じてセカンドオピニオンや転院を検討しましょう。
転院のタイミングは「何回妊娠しなかったか」で決めるのではなく、「今の治療を続ける合理的な理由と、その先の治療計画が見えているか」で考えることが大切です。
京都で転院を検討している方は、これまでの治療歴を整理したうえで、転院理由に合った治療へ対応できるか、治療開始までどの程度かかるか、男性不妊との連携、通いやすさなどを比較しながら転院先を検討しましょう。
主な参考情報
不妊治療や生殖補助医療に関する高度な専門知識と技術を持つ「日本生殖医学会認定生殖医療専門医」が常勤で在籍しているクリニック・病院の中から、治療の目的別に優れた病院・クリニック3院をご紹介します（2025年3月調査時点）。
体外受精を含め、専門医の体制や具体的な治療実績を確認しながら、本格的に不妊治療を進めたい方に向いています。
不妊治療だけでなく、体調や生活習慣、漢方なども含めて妊娠に向けた身体づくりを相談したい方に向いています。
男性側の不妊原因を詳しく調べたい方や、検査だけでなく手術を含めた男性不妊治療まで相談したい方に向いています。
※1参照元：足立病院「数字でわかる足立病院」https://www.adachi-hospital.com/numbers/
※2参照元：足立病院「体外受精（凍結融解胚移植）による35歳未満の妊娠率（2024年度実績）」https://www.adachi-hospital.com/infertility/achievements/
※3参照元：日本産婦人科学会「ART臨床実施成績データ2022（PDF）」https://www.jsog.or.jp/activity/art/2022_JSOG-ART.pdf