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体外受精では、採卵した卵子が受精した後、数日間培養して胚の発育を確認します。
その中で、「正常に受精したのに胚盤胞まで育たなかった」「毎回、途中で発育が止まってしまう」と説明され、不安になる方もいるでしょう。
受精した胚がすべて胚盤胞まで発育するわけではありません。また、胚盤胞にならなかった理由を、一度の培養結果だけから「卵子の質が悪い」「精子に問題がある」など一つの原因に特定できるとは限りません。
胚の発育には、卵子や精子、胚そのものの生物学的な要因、培養環境など複数の要素が関係します。
また、胚盤胞まで培養することがすべての方にとって最適とは限らず、胚の数や過去の培養結果などによっては初期胚移植を検討する場合もあります。
ただし、「培養室では胚盤胞にならなくても、初期胚で子宮へ戻せば必ず育つ」という意味ではありません。
この記事では、体外受精で胚盤胞にならない場合に考えられること、5日目以降の胚の発育、初期胚移植と胚盤胞移植の違い、次の採卵・移植に向けて確認したいポイントを解説します。
本記事は2026年8月時点の専門学会等の公開情報をもとに作成しています。胚の発育状況や凍結・移植の基準は医療機関によって異なります。個々の胚の評価や次回の治療方針については、担当医・培養士から説明を受けてください。
採卵した卵子が受精すると、細胞分裂を繰り返しながら発育していきます。
| 時期の目安 | 胚の発育段階 |
|---|---|
| 受精翌日 | 受精確認 |
| 2日目ごろ | 分割期胚 |
| 3日目ごろ | 分割期胚 |
| 4日目ごろ | 桑実胚 |
| 5～6日目ごろ | 胚盤胞へ発育する胚が増える |
| 7日目 | 遅れて胚盤胞へ到達する胚もある |
正常受精が確認された胚は、その後2細胞、4細胞、8細胞前後へと細胞分裂を繰り返します。
さらに細胞同士がまとまる桑実胚という段階を経て、内部に空洞が形成された胚盤胞へ発育します。
胚盤胞は受精後5～6日目ごろに形成されることが多いですが、胚の発育速度には個体差があります。
そのため、5日目にまだ胚盤胞になっていなくても、6日目以降まで培養を続ける場合があります。
医療機関によっては、胚の状態を見ながら7日目まで評価することもあります。
胚盤胞になればすべて同じ状態というわけではありません。
胚盤胞では、胚の広がり方や、将来胎児になる内部細胞塊、胎盤などになる栄養外胚葉の状態などをもとに形態評価を行います。
その評価や発育した日などを参考に、凍結や移植の順番を決めます。
体外受精では、治療結果を段階ごとに分けて考えることが重要です。
例えば、
という各段階で、次の段階まで発育する胚の数は減ることがあります。
そのため、正常受精が確認できても、そのすべてが胚盤胞まで発育するとは限りません。
胚盤胞培養では、数日間の発育を確認したうえで移植・凍結する胚を選べるというメリットがあります。
一方で、胚盤胞まで発育しなければ、その周期に移植・凍結できる胚がなくなる場合があります。
そのため、胚盤胞まで培養するか、分割期の初期胚で移植・凍結するかは、胚の数や患者の背景などを踏まえて判断します。
胚盤胞まで発育しなかった場合、「何が原因だったのでしょうか」と感じる方は多いでしょう。
しかし、胚が途中で発育停止したという結果だけから、一つの原因を特定できるとは限りません。
胚発育には卵子が持つさまざまな要素が関係します。
採卵した卵子の成熟状態や、受精・細胞分裂に必要な細胞内の働きなどが胚発育へ影響する可能性があります。
また、女性の年齢が上がるにつれて卵子・胚の染色体異常が増加することが知られており、発育途中で停止する背景の一つとなる可能性があります。
ただし、「胚盤胞にならなかった＝卵子の質が悪い」と一律に判断することはできません。
精子は受精する段階だけでなく、その後の胚発育にも関係します。
そのため、受精が成立したからといって、男性側の要因が完全に除外されるわけではありません。
一方で、胚盤胞にならなかったという結果だけから「精子が原因」と判断することもできません。
正常に受精したように見える胚でも、細胞分裂を続ける過程で発育が止まることがあります。
胚自身の染色体など生物学的な要因が関係している場合もあります。
ただし、発育停止した胚がすべて染色体異常だったと判断できるわけではありません。
胚は採卵後、培養室のインキュベーター内で数日間培養されます。
胚培養では、温度、pH、酸素濃度、培養液などを適切な状態に維持することが重要です。
現在の生殖補助医療では、胚への酸化ストレスを抑えるため、低酸素濃度での培養などが推奨されています。
ただし、一周期で胚盤胞が得られなかったことだけを理由に、「培養室の技術が悪い」と判断することもできません。
胚発育は、卵子・精子・胚・培養環境などの一つだけで決まる単純なものではありません。
特に胚盤胞にならないことが繰り返されている場合は、「胚盤胞0個だった」という結果だけではなく、採卵から受精・分割までの経過を細かく振り返ることが重要です。
「胚盤胞にならなかった」と一言でいっても、発育が止まった時期には違いがあります。
正常受精を確認した後、細胞分裂が進まない場合があります。
この場合は、受精後早い段階で発育が停止しています。
2細胞、4細胞、8細胞など分割期胚までは発育したものの、その後の細胞分裂が進まなくなる場合があります。
「Day3までは何細胞だったのか」「形態評価はどうだったか」を確認すると、前周期との比較にも役立ちます。
Day4前後にみられる桑実胚まで発育したものの、その後胚盤胞を形成しない場合もあります。
この場合も、何日目まで培養したのかを確認しましょう。
「胚盤胞にならなかった」と認識していても、実際には胚盤胞までは発育したものの、医療機関の凍結・移植基準を満たさなかったケースもあります。
これは「胚盤胞まで到達しなかった」場合とは異なります。
結果説明の際には、「胚盤胞にならなかったのか」「胚盤胞にはなったが凍結対象にならなかったのか」を確認するとよいでしょう。
胚盤胞形成の時期には個体差があり、5日目に胚盤胞になっていなくても、6日目に発育する胚があります。
そのため、「Day5で胚盤胞ではなかった＝その胚は発育停止」とは限りません。
さらに発育が遅く、7日目に胚盤胞となる胚もあります。
ただし、何日目まで培養するか、どの段階・グレードなら凍結するかは医療機関の基準によって異なります。
胚盤胞になった日も、胚を評価するときの情報の一つです。
一般に、同程度の形態で比較した場合、早く胚盤胞へ発育した胚が優先されることがあります。
一方で、6日目や7日目に胚盤胞になったから妊娠できないという意味ではありません。
胚は卵子と精子が受精してできるため、卵子の状態はその後の胚発育に関係します。
しかし、胚盤胞まで育たなかった原因を卵子だけに求めることはできません。
女性の年齢が上がると、卵子や胚の染色体異常が増えるため、胚発育や妊娠率にも影響します。
そのため、胚盤胞にならないことが繰り返される場合には、年齢も含めて治療方針を検討します。
AMHは、卵巣内にどの程度卵胞が残っているか、卵巣刺激へどの程度反応しそうかを予測する際に用いられる指標です。
AMHが低いから「卵子の質が悪く胚盤胞にならない」と判断することはできません。
採卵できる卵子や胚の発育結果には周期による違いもあります。
一度胚盤胞が得られなかっただけで、「自分の卵子では胚盤胞にならない」と考える必要はありません。
精子は卵子へ遺伝情報を届けるため、その状態も胚発育に関係します。
そのため、正常受精できた場合でも、その後の胚発育について男性側の要因を完全に除外できるとは限りません。
一般的な精液検査では、精液量、精子濃度、運動率などを確認します。
一方、精子のすべての機能を通常の精液検査だけで評価できるわけではありません。
胚盤胞にならなかったからといって、精子DNA断片化検査などの追加検査を全員が受けるべきとは限りません。
過去の精液所見、受精率、胚発育の経過などを踏まえて、追加評価が必要か医師へ確認しましょう。
顕微授精（ICSI）は、1個の精子を卵子の中へ直接注入して受精を助ける治療です。
精子数や運動率が低い場合、過去に通常の体外受精で受精率が低かった場合などに検討されます。
顕微授精は受精を成立させるための方法であり、受精後の胚が必ず胚盤胞まで発育することを保証する方法ではありません。
通常の体外受精で十分に受精している場合、胚盤胞にならなかったという理由だけで次回すべて顕微授精へ変更するとは限りません。
Day2～3の分割期胚からさらに培養を続けることで、どの胚が胚盤胞まで発育するかを確認できます。
複数の胚がある場合には、発育した胚の中から移植する胚を選ぶための情報を増やせることがメリットです。
自然妊娠では、受精した胚は卵管内を移動しながら分割し、胚盤胞に近い段階で子宮へ到達します。
胚盤胞移植では、それに近い発育段階まで培養した胚を子宮へ移植します。
年齢や胚数などの条件が良好な方では、同じ数の胚を移植した場合、分割期胚より胚盤胞を移植した方が出生につながる可能性が高いことを示した研究があります。
ただし、この結果をすべての患者へそのまま当てはめることはできません。
発育した胚盤胞から移植胚を選ぶことで、1個の胚を移植する単一胚移植を行いやすくなり、多胎妊娠を避けることにもつながります。
培養期間を延長するほど、発育を続ける胚と途中で停止する胚が分かれていきます。
胚盤胞に到達しない場合は、その胚を胚盤胞として移植・凍結することはできません。
初期胚の時点では移植できる状態の胚があっても、全てを胚盤胞まで培養した結果、移植できる胚がなくなる場合があります。
胚盤胞培養では、この「移植キャンセル」の可能性が初期胚移植より高くなることが報告されています。
多数の良好胚がある場合は、胚盤胞まで培養して選択するメリットを得やすくなります。
一方で胚が1～2個しかない場合などには、胚盤胞まで培養するか、初期胚で移植・凍結するかを慎重に検討します。
「胚盤胞移植の方が新しいから優れている」「必ず胚盤胞にしてから移植した方がよい」というものではありません。
患者の年齢や胚数、過去の治療結果などによって適した培養・移植方法は変わります。
初期胚移植とは、受精後2～3日程度の分割期胚を子宮へ移植する方法です。
胚盤胞移植よりも短い培養期間で移植します。
過去に胚盤胞まで培養して移植できる胚がなくなった場合や、得られた胚が少ない場合などに、初期胚での移植を検討することがあります。
実際に初期胚移植が適しているかは、年齢、胚の状態、過去の治療結果などから個別に判断します。
初期胚移植では、分割期の段階で胚を子宮へ移し、その後の発育は子宮内で進むことになります。
そのため、胚盤胞培養のように「その胚が体外で胚盤胞まで育ったか」を確認してから移植することはできません。
体外の培養環境と女性の生殖器内の環境は同じものではありません。
そのため、「初期胚で戻した場合にどうなっていたか」を後から正確に知ることはできません。
胚盤胞にならなかった経験があると、「もっと早く子宮へ戻していたら育ったのでは」と考えることがあります。
しかし、培養室で胚盤胞まで育たなかった胚が、初期胚移植なら必ず胚盤胞へ育って妊娠したとは言えません。
体外で発育が止まる背景には、胚自身の発育能力が関係している場合もあるためです。
初期胚で移植した場合、その胚が子宮内で胚盤胞になったかどうかを直接確認することはできません。
最終的には妊娠判定などによって治療結果を確認します。
| 項目 | 初期胚移植 | 胚盤胞移植 |
|---|---|---|
| 移植時期 | 受精後2～3日ごろ | 5～6日ごろが中心 |
| 培養期間 | 短い | 長い |
| 移植前に分かる発育情報 | 分割期まで | 胚盤胞まで確認できる |
| 胚盤胞まで育たず移植できない可能性 | 胚盤胞培養より低い | ある |
| 検討されるケース | 胚数が少ない場合など | 複数の良好胚がある場合など |
良好な条件の患者では胚盤胞移植にメリットが示されていますが、すべての方に同じ結果が得られるとは限りません。
初期胚移植を選ぶ理由や治療背景は患者によって異なります。
移植1回あたりの成績だけでなく、「採卵した胚全体から最終的に出産へつながる可能性」を考えることも重要です。
自分にどちらが適しているかは、
などを踏まえて医師・培養士と相談しましょう。
胚盤胞が得られないことが繰り返される場合は、「胚盤胞0個」という最終結果だけを見るのではなく、その前の段階を一つずつ確認しましょう。
| 確認項目 | 確認したいこと |
|---|---|
| 採卵数 | 卵子は何個採れたか |
| 成熟卵数 | 受精操作が可能な成熟卵は何個だったか |
| 正常受精数 | 正常受精した胚は何個だったか |
| Day2～3 | 何細胞まで分割したか、形態評価はどうだったか |
| Day4以降 | 桑実胚まで進んだか |
| Day5～7 | どこまで発育したか、胚盤胞になった胚はあったか |
| 最終判定 | 発育停止なのか、胚盤胞だが凍結基準外だったのか |
例えば採卵数は多いのに成熟卵が少ない場合と、正常受精までは多いのにDay3以降で発育停止する場合では、治療を振り返るポイントが異なります。
一周期だけの偶発的な結果なのか、複数回同じ段階で発育が止まっているのかも重要な情報です。
前回の採卵数や成熟卵数、卵巣刺激への反応などを踏まえて、次回の刺激方法や薬剤量を調整する場合があります。
ただし、刺激法を変更すれば必ず胚盤胞率が上がるというものではありません。
採卵した卵子のうち成熟卵がどの程度だったかを確認します。
未成熟卵が多かった場合などには、刺激経過や採卵前の最終成熟トリガーなども含めて次回の方針を検討することがあります。
通常の体外受精と顕微授精のどちらを使用したか、正常受精率がどうだったかも振り返ります。
ただし、正常受精が十分に得られている場合に「胚盤胞にならなかったから」という理由だけで顕微授精に変更するとは限りません。
次回もすべての胚を胚盤胞まで培養するのか、初期胚で移植・凍結する胚を設けるのかなどを相談する場合があります。
得られた胚数によっては、一部を初期胚として扱い、残りを胚盤胞まで培養するといった方針が取られることもあります。
実際に選択できる方法は医療機関によって異なります。
胚は非常に小さく、培養中の環境を安定して維持することが重要です。
胚培養を行う施設では、インキュベーター内の温度、pH、酸素濃度などを適切に管理します。
現在のESHREのIVFラボ推奨では、酸化ストレスによる影響を抑えるため、胚培養に低酸素濃度を用いることが推奨されています。
胚培養には、培養の途中で培養液を変更する方法や、一つの培養液で継続する方法などがあります。
どちらか一方がすべての治療で優れていると明確に決まっているわけではなく、各施設が適切に管理・検証した方法で培養します。
胚盤胞にならなかった場合に培養環境が気になる方もいるでしょう。
しかし、一度の培養結果だけでその医療機関の培養技術が原因だったとは判断できません。
不安がある場合は、施設全体の数字だけではなく、自分の胚がどの段階まで発育したのか説明を受けることが重要です。
インターネットで「胚盤胞到達率○％」という数字を見ることがあります。
しかし、胚盤胞まで発育する割合は、女性年齢、患者背景、胚の状態、培養・凍結基準などによって変わります。
全員に共通する「この数字以上なら正常」という値だけで自分の治療を評価することはできません。
胚盤胞到達率を見る場合は、
のどれを分母としているのか確認する必要があります。
分母が違えば同じ「胚盤胞率」という言葉でも数字は変わります。
年齢や治療条件が異なるため、SNSや他院の数字と自分の胚盤胞到達率をそのまま比較しないようにしましょう。
一度胚盤胞が得られなかったとしても、次回も同じ結果になるとは限りません。
採卵ごとに得られる卵子や胚の状態は異なります。
複数回の採卵で毎回胚盤胞が得られない場合は、どの段階で発育停止しているかを比較することが重要です。
次の採卵を繰り返すか、初期胚移植を検討するかなどは、女性年齢や得られる卵子数なども含めて判断します。
胚盤胞が得られなかったからといって、すぐに特殊な検査を多数行う必要があるとは限りません。
まずは通常の治療データから、どの段階に課題があった可能性があるのかを確認します。
精液検査で異常がある、受精率にも問題があるなどの場合には、男性不妊を専門とする医師への相談などを検討することがあります。
一方、適応が明確でない検査を「胚盤胞にならない原因を必ず見つけられる検査」と考えないようにしましょう。
最終的な胚盤胞数だけでは、治療を振り返るための情報が十分とは限りません。
採卵数、成熟卵数、正常受精数、Day2～3の分割状況、最終的な発育段階まで説明してもらえるか確認しましょう。
医療機関によっては、胚培養を担当する培養士から直接、受精・培養結果について説明を受けられる場合があります。
胚盤胞移植だけを一律に勧めるのではなく、初期胚移植のメリット・限界についても説明し、自分の胚数や過去の結果を踏まえて提案してくれるか確認しましょう。
次回の卵巣刺激法や受精方法、培養方針について、前回の治療結果を踏まえて説明してもらえることも大切です。
A．あります。
正常受精が確認された胚がすべて胚盤胞まで発育するわけではありません。
A．5日目に胚盤胞になっていなくても、6日目以降に発育する場合があります。
医療機関によっては7日目まで評価する場合もあります。
A．卵子側の要因は考えられる要因の一つですが、それだけが原因とは限りません。
精子、胚自身の生物学的な要因、培養など複数の要素が関係します。
A．精子も胚発育に関係するため、その可能性はあります。
ただし、胚盤胞にならなかったという結果だけで男性因子が原因とは判断できません。
A．顕微授精は受精を助けるための治療です。
顕微授精に変更することで、受精後の胚が必ず胚盤胞まで育つというものではありません。
A．その可能性を後から正確に確認することはできません。
一方で、「培養室で胚盤胞にならない胚も、早く子宮へ戻せば必ず育つ」とも言えません。
A．年齢、胚数、これまでの治療結果などによって異なります。
条件が良好な方では胚盤胞移植に利点が示される一方、胚盤胞まで培養することで移植できる胚がなくなる可能性もあります。
A．6日目に形成された胚盤胞から妊娠・出産につながることはあります。
ただし、胚盤胞形成の日や形態は、移植する胚を選ぶ際の情報の一つとなります。
A．7日目まで培養し、一定の基準を満たした胚盤胞を凍結する医療機関もあります。
Day7胚を扱うかどうか、凍結基準は施設によって異なるため確認してください。
A．一周期だけで次回の結果を決めることはできません。
ただし、複数周期で同じ傾向がある場合は、どの段階で発育が止まっているかを振り返り、次回の治療方針を相談します。
A．全患者に共通する正常値はありません。
年齢や患者背景、何を分母にしているか、培養・凍結基準などによって数字が変わります。
A．採卵数、成熟卵数、正常受精数、Day2～3の分割状況、どの段階で発育停止したかなどを確認します。
最終的な胚盤胞数だけでなく、採卵から培養までの経過全体を見ることが重要です。
体外受精では、正常受精した胚がすべて胚盤胞まで育つわけではありません。
採卵、成熟、受精、分割、桑実胚、胚盤胞はそれぞれ異なる段階であり、胚盤胞にならなかった場合には、まずどの段階まで発育したのかを確認することが重要です。
胚盤胞にならない背景には、卵子、精子、胚自身の生物学的な要因、培養環境など複数の要素が考えられます。
「卵子の質が悪いから」「精子が悪いから」と一つの原因に決めつけることはできません。
また、5日目に胚盤胞になっていなくても、6日目や場合によっては7日目に胚盤胞へ発育する胚があります。
胚盤胞培養には、胚の発育を確認して移植胚を選びやすいメリットがある一方、胚盤胞に到達せず移植できる胚がなくなる可能性もあります。
そのため、胚の数が少ない場合や過去に何度も胚盤胞が得られていない場合には、初期胚移植を検討することがあります。
ただし、初期胚移植は「培養室では育たない胚を子宮なら育てられる方法」と保証されたものではありません。
毎回胚盤胞にならない場合は、採卵数だけではなく、成熟卵数、正常受精数、分割状況、発育停止した時期を確認し、卵巣刺激法、受精方法、培養方針などを次周期に向けて相談しましょう。
京都で体外受精を検討している方は、「胚盤胞が何個できたか」だけではなく、採卵から胚培養までの経過を説明し、初期胚移植・胚盤胞移植それぞれのメリットと限界を踏まえて治療方針を提案してくれるクリニックか確認することも大切です。
主な参考情報
不妊治療や生殖補助医療に関する高度な専門知識と技術を持つ「日本生殖医学会認定生殖医療専門医」が常勤で在籍しているクリニック・病院の中から、治療の目的別に優れた病院・クリニック3院をご紹介します（2025年3月調査時点）。
体外受精を含め、専門医の体制や具体的な治療実績を確認しながら、本格的に不妊治療を進めたい方に向いています。
不妊治療だけでなく、体調や生活習慣、漢方なども含めて妊娠に向けた身体づくりを相談したい方に向いています。
男性側の不妊原因を詳しく調べたい方や、検査だけでなく手術を含めた男性不妊治療まで相談したい方に向いています。
※1参照元：足立病院「数字でわかる足立病院」https://www.adachi-hospital.com/numbers/
※2参照元：足立病院「体外受精（凍結融解胚移植）による35歳未満の妊娠率（2024年度実績）」https://www.adachi-hospital.com/infertility/achievements/
※3参照元：日本産婦人科学会「ART臨床実施成績データ2022（PDF）」https://www.jsog.or.jp/activity/art/2022_JSOG-ART.pdf