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「体外受精で正常受精まではするのに、毎回胚盤胞にならない」「Day3までは育つのに、その後発育が止まってしまう」「培養室を変えたら胚盤胞ができるのでは？」「別のクリニックへ転院した方がいい？」と悩んでいる方もいるでしょう。
結論からいうと、1回胚盤胞が得られなかったという結果だけで、すぐに転院した方がよいとは限りません。
体外受精の培養結果を考えるときには、「胚盤胞が0個だった」という最終結果だけではなく、
採卵数
↓
成熟卵数
↓
正常受精数
↓
Day2～3の分割期胚
↓
桑実胚
↓
Day5～6以降の胚盤胞
↓
実際に凍結できた胚
まで、一つずつ分けて確認することが重要です。
例えば、正常受精した胚が1個だけで胚盤胞が0個だった場合と、正常受精した胚が複数あるにもかかわらず、複数周期にわたって胚盤胞が1個も得られていない場合では、同じ「胚盤胞0個」でも状況が異なります。
また、胚盤胞にならない原因を「卵子の質」「精子」「培養士の技術」のどれか一つに決めつけることもできません。
この記事では、胚盤胞にならないときに現在のクリニックを続けるか、セカンドオピニオンや転院を検討するかについて、培養結果の見方と確認したいポイントから整理します。
本記事は2026年10月時点で確認できる生殖医療関連学会等の公開情報をもとに作成しています。胚の発育には、卵子・精子・胚自体の発育能、患者背景、受精方法、培養条件など複数の要素が関係します。転院や培養方法の変更によって胚盤胞が必ず得られるようになるわけではありません。個別の治療方針については主治医へご相談ください。
「胚盤胞が0個だった」という結果だけでは、どの段階を振り返る必要があるのか分かりません。
まずは、採卵から胚盤胞までのどこで胚の数が減っているのか整理しましょう。
| 状況 | 主に確認したいこと |
|---|---|
| 成熟卵自体が少ない | 採卵数・成熟卵数を確認し、培養前の段階と分けて考える |
| 正常受精が少ない | 成熟卵数、IVF・ICSI、精液所見など |
| 受精後ほとんど分割しない | 正常受精数、Day2～3の発育状況 |
| Day2～3で発育が止まる | 細胞数、形態評価、複数周期で同じ傾向か |
| 桑実胚まで育つが胚盤胞にならない | Day4以降の発育状況 |
| 胚盤胞にはなったが凍結されなかった | 胚評価、施設の凍結基準 |
| 複数周期で同じ段階に発育停止がみられる | 周期をまたいだ共通傾向と次周期の方針 |
「胚盤胞0個」という最終結果よりも、「何個の成熟卵から始まり、何個正常受精し、その胚がどこまで育ったのか」を確認することが転院判断の第一歩です。
一度の採卵周期で胚盤胞が得られなかったからといって、現在のクリニックに問題があるとは判断できません。
胚盤胞まで発育するかどうかには、
など複数の要素が関係します。
ASRM（米国生殖医学会）も、どの分割期胚が生存可能な胚盤胞まで発育するかを確実に予測できる基準は確立していないとしています。
例えば、次の2つでは同じ「胚盤胞0個」でも意味が異なります。
| 成熟卵数 | 正常受精数 | 胚盤胞 | |
|---|---|---|---|
| ケースA | 2個 | 1個 | 0個 |
| ケースB | 10個 | 8個 | 0個 |
ケースAでは、胚盤胞培養へ進んだ胚そのものが1個です。
一方、ケースBでは正常受精した胚が複数あるため、受精後の発育経過をより詳しく振り返りたい状況です。
さらに、この結果が一度だけなのか、複数周期にわたって繰り返されているのかでも判断は変わります。
現在のクリニックで治療を続けるか考える際には、
を確認しましょう。
「胚盤胞にならなかったから転院する」のではなく、「今回の結果が次の治療方針へどう反映されるのか」で判断することが大切です。
体外受精では、受精後の胚を一定期間ラボで培養します。
ESHRE（欧州生殖医学会）の2026年版IVFラボのGood Practice Recommendationsでも、
など、IVFラボ全体にわたる品質管理について推奨事項を示しています。
培養環境が重要だからといって、
胚盤胞にならない
＝
培養士の技術が悪い
あるいは、
培養設備に問題がある
と結果だけから判断することはできません。
胚盤胞形成には患者背景、卵子・精子、胚そのもの、培養システムなど複数の要素が関係します。
転院先を探すときに、
だけで比較する必要はありません。
確認したいのは、前院の培養結果をどのように評価し、自分たちの次の採卵・受精・培養についてどのような方針を提案するのかです。
採卵数から胚盤胞数だけを比較すると、どの段階に課題があったのか分かりません。
例えば、
| 採卵数 | 成熟卵数 | 正常受精数 | 胚盤胞数 | |
|---|---|---|---|---|
| ケースA | 10 | 8 | 1 | 0 |
| ケースB | 10 | 8 | 7 | 0 |
ケースAでは、胚盤胞になる前に正常受精数が大きく減っています。
ケースBでは、正常受精までは複数進んでいるため、その後の胚発育を中心に確認します。
胚盤胞にならないときは、採卵数ではなく「正常受精した胚が何個あったのか」を起点に見ることが重要です。
受精方法について、
のどちらを行ったかも確認します。
受精率そのものに課題がある場合には、胚盤胞培養だけでなく、受精段階から振り返る必要があります。
ただし、「ICSIへ変更すれば胚盤胞まで育ちやすくなる」と一律に考えることはできません。
ICSIが必要かどうかは、これまでの受精結果、精液所見などを踏まえて判断します。
正常受精が確認された後、初期の段階で胚発育が進まない場合があります。
この場合には、「胚盤胞0個」だけでなく、受精確認後にどのような経過だったのか確認します。
Day2～3では、胚が分割しながら発育していきます。
確認できる場合には、
などを確認します。
Day4前後に桑実胚まで発育しているものの、その後胚盤胞まで進まないケースもあります。
「Day3で発育停止」と「桑実胚までは進んでいる」では培養経過が異なるため、前院の記録を転院先へ見せる際にも区別して伝えましょう。
胚の発育速度には差があり、Day5でまだ凍結可能な胚盤胞になっていなくても、その後まで培養を継続する施設があります。
ASRMの文書でも、現在の臨床ではDay5だけでなくDay6の胚盤胞を凍結することが一般的に行われていることが示されています。
そのため、「Day5で胚盤胞にならなかった＝その胚がすべて発育停止した」と自己判断しないようにしましょう。
どこまで培養を続けるのかは施設方針も含めて確認します。
患者から見ると「凍結胚0個」であっても、
では状況が異なります。
転院を考える際には、
「胚盤胞まで到達した胚はありましたか。そのうち何個が凍結対象になりましたか？」
と確認してみましょう。
胚盤胞にならないと、
「卵子の質が悪いのでは？」
「精子に原因があるのでは？」
と考える方もいるでしょう。
しかし、個々の培養結果だけから原因を卵子・精子のどちらか一方に決めることはできません。
胚の発育には女性年齢などが関係します。
一方で、年齢だけで個々の胚が胚盤胞にならなかった原因を説明できるわけでもありません。
「年齢が高いから仕方ない」とだけ説明を受けている場合には、自分の成熟卵数・正常受精数・胚発育の結果を含めて確認しましょう。
男性側についても、
などを踏まえ、必要に応じて追加評価を相談する場合があります。
ただし、「胚盤胞にならない＝精子DNA断片化が原因」などと一つの検査・要因へ直結させることは避けましょう。
胚発育は、卵子・精子・胚そのもの・治療過程・培養条件など複数の要素の影響を受けます。
原因が一つに特定できないこともあります。
そのため、転院を検討する際にも、「どちらに原因があるか」だけを探すのではなく、前回までの結果から次の治療をどう組み立てるかという視点が重要です。
受精卵を胚盤胞まで培養することで、数日間の発育を確認し、発育した胚から移植・凍結を検討できます。
一方、胚盤胞まで培養する過程ですべての胚が発育を停止し、移植できる胚がなくなる場合もあります。
ASRMの委員会意見でも、分割期胚移植と比較して、胚盤胞まで延長培養する群では移植に至らないケースが増える可能性が報告されています。
胚盤胞が得られない場合に初期胚移植を検討することはありますが、すべての方が初期胚移植へ変更すればよいわけではありません。
例えば、
などを踏まえて相談します。
初期胚移植を検討するときに、
「培養室では胚盤胞にならなくても、早く子宮へ戻せば必ず育つ」
と考えることはできません。
初期胚移植を行う場合でも、妊娠を保証する方法ではありません。
胚盤胞培養を続けるか、初期胚移植を検討するか迷っている場合には、まず現在の施設で、
「これまで胚盤胞になっていませんが、今後も胚盤胞まで培養する理由は何ですか？初期胚移植を検討する余地はありますか？」
と相談してみましょう。
現在の施設でも治療方針を変更・相談できる場合には、転院せずに次の治療を試す選択肢もあります。
| 現在の状況 | 確認したいこと |
|---|---|
| ①複数周期で胚盤胞が得られていない | 周期ごとに同じ発育傾向があるか |
| ②正常受精数はあるが毎回同じ段階で発育が止まる | どの段階で発育停止しているか |
| ③培養結果について十分な説明を受けていない | 医師・胚培養士は結果をどう評価しているか |
| ④次周期も同じ方針だが理由が分からない | 同じ方針を続ける理由 |
| ⑤初期胚移植など別の選択肢を相談できない | 現在の培養方針を選ぶ理由 |
| ⑥男女双方の再評価が必要か分からない | 卵子・精子双方について追加確認が必要か |
| ⑦年齢を踏まえた今後の計画が見えない | あと何周期採卵し、いつ方針を見直すか |
1周期だけではなく、複数回の採卵で胚盤胞が得られていない場合には、周期ごとの結果を並べて比較しましょう。
例えば、
| 項目 | 1回目 | 2回目 | 3回目 |
|---|---|---|---|
| 成熟卵数 | |||
| 正常受精数 | |||
| Day3まで発育 | |||
| 桑実胚 | |||
| 胚盤胞 | |||
| 凍結胚 |
複数周期で同じ発育パターンが見られるのか確認すると、セカンドオピニオンでも相談しやすくなります。
例えば、
毎周期、正常受精胚が複数ある
↓
Day3までは複数の胚が発育
↓
その後胚盤胞が0個
というパターンが繰り返されている場合には、これまでの培養記録を整理して別の医師へ相談することも検討できます。
ただし、別の施設へ移れば必ず胚盤胞が得られるという意味ではありません。
例えば、毎回、
「今回も胚盤胞になりませんでした」
という結果だけ伝えられ、
が分からない場合には、まず詳しい説明を求めてみましょう。
次の周期も同じ受精方法・培養方針を続けること自体が問題なのではありません。
重要なのは、
「今回の結果を踏まえても、次回同じ方法を選ぶ理由は何ですか？」
を確認できるかです。
医学的な理由を理解でき、方針に納得できるのであれば、現在の施設で継続する選択肢があります。
「胚盤胞にならないから初期胚移植へ変えるべき」という意味ではありません。
ただし、複数周期で胚盤胞が得られていない場合には、
を相談できることが重要です。
特に、正常受精数にも課題がある場合や男性不妊の診断歴がある場合には、男性側について追加の確認が必要か相談してみましょう。
一方、必要性が明確でない検査を「とにかく全部行う」必要があるわけではありません。
採卵を繰り返す場合には、
など、中期的な計画も確認しておきましょう。
1周期だけの結果から、現在のクリニックや培養環境を評価することはできません。
まずは今回の培養経過と次周期の方針を確認しましょう。
例えば、正常受精胚が1個だけで胚盤胞が得られなかった場合と、正常受精胚が8個あったのに胚盤胞が得られなかった場合は分けて考えます。
正常受精そのものが少なければ、受精段階から振り返る必要があります。
今回の胚がどこまで発育し、どのような結果だったのか説明を受けられている場合です。
次の採卵・受精・培養について、今回の結果をどう反映するか共有できている場合には、現在の施設で治療を続ける選択肢があります。
初期胚移植を含め、必要な選択肢について現在の医師と相談できるのであれば、「別の治療を聞いてみたい」という理由だけで転院する必要はない場合があります。
胚盤胞ができなかったという結果だけでは、転院しなければならない理由にはなりません。
転院先を探していると、「胚盤胞到達率○％」という数字が気になる方もいるでしょう。
しかし、施設ごとに、
などが異なる場合があります。
同じ「胚盤胞到達率」という表現でも、
など、集計方法によって意味が変わる場合があります。
数字を比較するときは、その分母・対象患者を確認しましょう。
胚盤胞まで発育しても、すべての胚を凍結するとは限りません。
施設ごとに胚評価や凍結に関する方針があります。
そのため、
胚盤胞形成率
と
凍結胚盤胞率
を混同しないようにしましょう。
施設全体の数字より、
「私の成熟卵数・正常受精数・これまでの胚発育の場合、次周期ではどのような受精・培養方針を考えますか？」
と聞く方が、自分に合った転院先を比較しやすくなります。
ART施設では、タイムラプス型インキュベーターなど、さまざまな技術・設備が利用されています。
しかし、特定の設備があることだけで、胚盤胞形成や出生の可能性が必ず高まるとは言えません。
ASRMも、胚盤胞まで発育する胚を確実に予測できる基準は確立していないとしています。
ESHREはARTにおける追加検査・追加治療について、安全性・有効性のエビデンスを患者へ説明し、出生につながる可能性について現実的な期待のもとで意思決定することを重視しています。
追加技術を提案された場合には、
を確認しましょう。
一周期で胚盤胞ができなかっただけで焦って転院を決めるのではなく、
を確認しましょう。
35～37歳では、次周期だけでなく、
「あと何周期採卵・胚盤胞培養を行い、どのような結果なら方針を見直すのか」
まで確認しておくとよいでしょう。
転院先で別の意見を聞くメリットがある一方、初診待ちや再検査によって次の採卵まで時間がかかる場合もあります。
現在の施設で次周期へ進む場合と、転院した場合の治療開始時期を比較しましょう。
次周期も同じ受精・培養方針を行う場合には、
「今回の周期で何を確認するのか。同じ結果なら次は何を検討するのか」
まで具体的に確認しましょう。
胚盤胞にならないことについて別の施設へ相談する場合には、可能であれば採卵周期ごとの培養記録を準備しましょう。
| 項目 | 確認したい内容 |
|---|---|
| 採卵年月 | 各採卵周期 |
| 採卵数 | 採取できた卵子数 |
| 成熟卵数 | 成熟卵はいくつあったか |
| 受精方法 | IVF／ICSIなど |
| 正常受精数 | 正常受精した胚数 |
| Day2 | 分割状況など |
| Day3 | 細胞数・胚評価等 |
| Day4 | 桑実胚等への発育状況 |
| Day5 | 胚盤胞の有無・発育状況 |
| Day6以降 | 胚盤胞・凍結の有無 |
| 胚盤胞数 | 胚盤胞まで到達した胚数 |
| 凍結胚数 | 実際に凍結された胚数 |
| 胚評価 | 分かる範囲で記録 |
患者側でこれらすべてを把握していなくても問題ありません。
現在のクリニックへ、
「セカンドオピニオンを受けたいので、採卵・受精・培養経過が分かる資料をいただけますか？」
と相談してみましょう。
転院先では、単に「胚盤胞ができません」と伝えるのではなく、前院の採卵・受精・培養記録を確認してもらえるか聞きましょう。
医師の診察だけでなく、必要に応じて胚培養について説明を受けられるかも比較ポイントになります。
大切なのは設備数ではなく、今回の胚発育をどう評価しているかを理解できることです。
例えば、
などについて、患者ごとの結果に応じて相談できるか確認します。
ただし、選択肢が多いクリニックほど優れているという意味ではありません。
「なぜ自分にはその方法を選ぶのか」を説明してもらえることが重要です。
受精結果にも課題がある場合や男性不妊歴がある場合には、男性生殖医療・泌尿器科との連携について確認します。
転院すると、初診や再検査などによって次の採卵まで期間が空く場合があります。
特に年齢を踏まえて治療を急ぎたい場合には、
「初診した場合、最短でいつ次の採卵周期を開始できますか？」
まで確認しましょう。
A．1周期の結果だけで転院を決める必要はありません。
まず成熟卵が何個あり、そのうち何個が正常受精し、胚がどの段階まで発育したか確認しましょう。
今回の結果について説明を受け、次周期の方針が明確であれば、現在の施設で治療を続ける選択肢があります。
A．「○回なら転院」という共通基準はありません。
複数周期の成熟卵数・正常受精数・発育経過を比較し、同じ傾向が続いているか、現在の治療方針が結果を踏まえて見直されているかで考えます。
A．複数周期にわたり、正常受精胚が一定数あるにもかかわらず同じ段階で発育停止している場合には、培養記録を持って別の医師へ意見を聞くことも選択肢です。
ただし、転院によって胚盤胞が必ず得られるようになるわけではありません。
A．保証することはできません。
培養環境はARTにおける重要な要素ですが、胚発育には患者背景、卵子、精子、胚自体の発育能など複数の要因が関係します。
「培養室を変えるか」だけでなく、前院の培養結果を転院候補がどのように評価するか確認しましょう。
A．施設間の胚盤胞到達率をそのまま比較することはおすすめできません。
患者年齢、正常受精数、培養対象となる胚、集計方法、凍結基準などが異なる場合があります。
自分の過去の培養記録を見てもらい、次回の方針を聞くことが重要です。
A．初期胚移植へ変更しても、妊娠を保証することはできません。
胚盤胞培養と初期胚移植にはそれぞれ考慮すべき点があり、得られた胚数、年齢、過去の発育経過などを踏まえて検討します。
A．一律には言えません。
ICSIは精子を卵子へ注入して受精を図る方法であり、受精段階の対応です。
ICSIへ変更する必要性は、これまでの受精率や男性側の所見などを踏まえて判断します。
A．設備の有無だけで転院先を決める必要はありません。
追加技術を利用する場合には、何を目的として使用するのか、自分の治療結果を改善する根拠がどの程度あるのか、費用を含めて確認しましょう。
A．精液検査結果、正常受精数、男性不妊の既往などによって、追加評価を検討する場合があります。
ただし、胚盤胞にならないことだけを理由に「男性因子が原因」と判断することはできません。
体外受精で胚盤胞が得られないと、「今のクリニックでは難しいのでは」「培養室を変えた方がよいのでは」と転院を考える方もいるでしょう。
しかし、転院を判断する基準は「胚盤胞が0個だった」という最終結果だけではありません。
まず、
を順番に整理しましょう。
「正常受精1個から胚盤胞0個」なのか、「正常受精した胚が複数あるにもかかわらず、複数周期で胚盤胞0個が続いている」のかでは、結果の見方が異なります。
また、胚盤胞にならないからといって、培養士の技術不足、卵子の問題、精子の問題のいずれか一つに原因を決めることはできません。
培養設備についても、最新設備や特定の追加技術があるだけで、胚盤胞形成や妊娠・出生の可能性が必ず改善するとは限りません。
重要なのは、今回までの培養結果を現在の医師・胚培養士がどう評価し、その結果を次周期の受精・培養・移植方針へどのように反映する予定なのかです。
今回が初めて胚盤胞0個だった場合や、培養経過について十分な説明を受け、次周期の方針にも納得できている場合には、現在の施設で治療を続ける選択肢があります。
一方、
といった場合には、培養記録を準備してセカンドオピニオンを利用したり、転院を検討したりする方法があります。
胚盤胞にならないときの転院判断では、「0個だった」という結果ではなく、「成熟卵→正常受精→分割→桑実胚→胚盤胞という過程のどこで胚が減り、その結果が次の治療方針へどう反映されているか」を確認することが大切です。
京都で転院を検討する場合には、これまでの採卵・受精・培養記録を持参し、前院の結果を踏まえて次の受精・培養方針を相談できるART施設を比較しましょう。
主な参考情報
不妊治療や生殖補助医療に関する高度な専門知識と技術を持つ「日本生殖医学会認定生殖医療専門医」が常勤で在籍しているクリニック・病院の中から、治療の目的別に優れた病院・クリニック3院をご紹介します（2025年3月調査時点）。
体外受精を含め、専門医の体制や具体的な治療実績を確認しながら、本格的に不妊治療を進めたい方に向いています。
不妊治療だけでなく、体調や生活習慣、漢方なども含めて妊娠に向けた身体づくりを相談したい方に向いています。
男性側の不妊原因を詳しく調べたい方や、検査だけでなく手術を含めた男性不妊治療まで相談したい方に向いています。
※1参照元：足立病院「数字でわかる足立病院」https://www.adachi-hospital.com/numbers/
※2参照元：足立病院「体外受精（凍結融解胚移植）による35歳未満の妊娠率（2024年度実績）」https://www.adachi-hospital.com/infertility/achievements/
※3参照元：日本産婦人科学会「ART臨床実施成績データ2022（PDF）」https://www.jsog.or.jp/activity/art/2022_JSOG-ART.pdf